共享大医生回顾为何心梗会缠上年轻人心血管

年元旦这天

25岁女演员孙侨潞

因心梗猝死的新闻

登上了热搜

引发了众人热议

为什么年轻人也会得心梗？

心梗可以预防吗？

在最新一期的《共享大医生》中

我们请到医院

心血管内科、介入科主任郭进建

坐客直播间

为大家带来一场主题为

“为何心梗会缠上年轻人”

的公益讲座

接下来

就让我们一起去回顾一下

本期直播的精彩内容吧

心肌梗死的主要原因？

心梗成头号健康杀手

我国心血管病死亡率占城乡死亡原因的首位，以急性心肌梗死为代表的心血管病是国民健康头号杀手。心肌梗塞多数是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状。

高发人群有：体重超标，喜欢吃高脂肪，高胆固醇，高热量（如肥肉，动物内脏，糖等），不爱运动的人。

目前最常见的是动脉粥样硬化性心肌梗死。通常来说，人到40岁之后，动脉粥样硬化风险越来越大，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

为什么动脉粥样硬化会发生在年轻人身上？

郭主任表示：“这通常是因为体内不稳定的易损小斑块，突然破裂了，而这个是有诱因的，比如：过度劳累、天气寒冷等都有可能诱发。”

如何预防心梗？

“预防大于治疗！第一：生活方式要改变，这个太重要了，多吃新鲜的蔬菜水果，保持低盐饮食，另外，高饱和脂肪酸的东西少吃。第二：关于情绪，要保持心态的平和，调畅情志。第三：不要过度劳累，不管是体力劳累还是脑力劳累，对身体影响都很大，应避免熬夜，保持睡眠。第四：天气原因，天气寒冷是心肌梗死高发时期。要做好防寒措施。第五：药物预防。冠心病的二级预防，高血压、糖尿病、胆固醇高等，我们要做相应的药物治疗并认真听从医生的指导，按时服药。”郭主任分享道。

不过，对于先天性血管畸形的心肌梗死，确实无法预防，因为发病前谁也不知道谁的血管畸形，通过常规体检也无法查出来，所以先天性血管畸形导致的心肌梗死，目前没有更好的建议，只能说幸存者避免剧烈运动。

哪些心梗症状应引起高度重视？

“比如梗死前的心绞痛，有些是胸闷、心慌、气短，甚至有些是消化道的症状，比如恶心、上腹的饱胀等，原来没有这些症状，是属于新出现的症状，而诱因可能是天气寒冷、生气、剧烈运动、熬夜等，那就要高度重视了。”

关于心梗急救

一、心梗急救牢记两个“”

1、及时拨打急救电话。

2、把握黄金救治分钟。

疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后分钟内。

二、心梗前兆，应就地平卧休息，保持呼吸通畅。

直播答疑

问题一：情绪很激动之后，感觉会胸痛，这是症状吗？

郭主任答疑：这是一个症状，但是不是冠心病，是不是心肌缺血，那又是另外一回事，医院做一个相关的检查，做一个鉴别诊断，比如彩超、心电图、胆固醇等。

问题二：因为工作原因，我每天都是晚上十二点半睡觉，早上八点四十五分起床，影响大吗？

郭主任答疑：您这样睡眠时间是够的，如果更早一点睡，会更好一点。最好是晚上十一点到凌晨一点子时之间，就要睡着。特别是天气冷的话，更应该早点睡。

问题三：我体检的时候，说我血液很粘稠，怎么来预防？

郭主任答疑：血液粘稠就一定会得心梗或中风吗？不见得，这个只是一个参考指标，但平时要做好预防工作。平时也要多喝些水。

问题四：血压低怎么办？

郭主任答疑：血压低可以适当多吃点咸的东西，如果是高血压就要少盐，还，血压低也可以适当的吃一些参，比如西洋参、党参、高丽参等。

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