超杓型高血压患者，尤其是女性，可能有更高

背景

在接受治疗的高血压患者中，稳定型冠心病合并超杓型血压者较合并杓型血压者表现为更严重的夜间心肌缺血。

在排除糖尿病、冠心病或慢性肾病等混杂因素后，本研究评估了心内膜下心肌活力（由Buckberg指数定量）在超杓型患者中是否比杓型患者中受损更显著。

方法

该研究纳入名连续治疗的高血压患者（例杓型，57例超杓型）。在24h动态血压监测后，患者进行桡动脉压力波检查[测定：心内膜下心肌活力比（SEVR）、主动脉增压指数（AIX）和脉压放大（PPamp）]、颈-股动脉脉搏波速度（cfPWV）和踏车负荷试验。

结果

相比杓型血压患者，超杓型血压患者的心内膜下心肌活力更低，脉压放大更少，颈-股动脉脉搏波速度及主动脉增压指数更高

在超杓型高血压患者中，女性相比男性的心内膜下心肌活力更低，脉压增大更少，主动脉增压指数更高

在超杓型高血压患者中，心内膜下心肌活力与颈-股动脉脉搏波速度呈负相关

结论

无冠心病、糖尿病或慢性肾病史的经治疗的超杓型高血压患者，表现为主动脉僵硬度高和脉压放大低。

并且，本研究首次表明这些患者与杓型高血压患者相比，更可能出现心内膜下心肌活力受损。

超杓型高血压患者，尤其是女性，可能有更高的无症状心肌缺血风险。因此有理由进行系统筛查。

翻译：陈阳中医院审校：蒋雄京中医院Source：GuyAmah,etal.Extreme-DipperProfile,IncreasedAorticStiffness,andImpairedSubendocardialViabilityinHypertension.AmJHypertens..30(4):p.-.

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