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52岁大妈心肌缺血,没干活也感觉累,
张女士,52岁,家庭主妇,有高血压、高血脂和冠心病史,平时服用降压、降脂和抗血小板聚集药物。最近一段时间,她总是没干活也感觉累,没有精神,做一点家务还气喘、心慌、胸闷,有时还伴有胸痛。
她以为是年纪大了,身体不如以前了,就没有在意。直到有一天,她在楼下买菜时突然头晕目眩,她才意识到问题可能没那么简单。
于是,医院检查了下,想看看是什么原因导致的。医院后,经过初步检查,张女士心肺听诊显示心音弱,有心律不齐和杂音。心电图显示窦性心动过速,ST段下降和T波倒置,肌钙蛋白T和心肌酶谱均升高。医生根据她的症状和体征,初步诊断为心肌缺血。
到此,张女士也很疑惑,因为心肌缺血的问题她一直都有,但是总是感觉到累是最近才明显的,平时也有服用治疗心肌缺血的药物,那这又是什么原因呢?
根据张女士的描述,可能跟器质性病变关系不大,更多的像是气血问题,所医院国医馆的老中医。最后,经过中医的诊断,张女士累的问题因为心肌缺血,与心血虚,心气虚有密切关系。
心的生理功能有两个:第一、心主血脉。第二、心主神明。
心的阳气推动脉管的运行,把血液输送到五脏六腑,四肢肌肉体表。如果心主血脉功能下降,就会出现心气虚,心血虚等症。心血虚证主要以心悸、失眠、多梦为特点。
观察这类患者会有面色苍白,口唇,爪甲眼睑苍白。进行问诊患者会回答平时感觉乏力,明明没有干什么重活累活,但感觉特别累。其实这些患者中有大部分人是从事脑力劳动的学生,教师,医生,办公室白领等。这些工作需要思考,会“暗耗心血”,导致心血不足。
我们之前说,血液在脉道内正常运行,不仅要求血的充盈脉管,而且要通过心气心阳来推动血液在脉道内运行。如果心气,心阳推动无力,就会有心气虚和心血虚。心气虚证患者会感觉心悸心慌并伴有容易自汗,胸闷气短,稍微活动以上症状就会加重。如果在以上症状的基础上还有怕冷,一般认为是心阳虚。
注意需要鉴别一下,如果是运动,情绪激动,劳累后心前区,胸骨后憋闷疼痛,难以忍受,持续数分钟不缓解,伴有大汗淋漓,左臂内侧,或者背部疼痛。这种情况就不是简单的心肌缺血,考虑心绞痛发作。《金匮要略》中也有过描述“心痛彻背,背痛彻心”。
接下来,我们讲一讲经常感觉累的,检查发现心肌缺血的这些人,如何调养。
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