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糖尿病并发症科普一旦出现,可能致残,
糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，一旦出现严重并发症，可能会致残，甚至会致死！
那么，你知道糖尿病的常见并发症有哪些吗？我们又该如何辨别并发症的发生呢？本文便带你了解那些不可不防的糖尿病并发症！
No.1
糖尿病急性并发症
BEIANTANG
低血糖
定义：正常人血糖﹤2.8mmol/L
糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L将被判定为低血糖。
低血糖的危害
①低血糖若不及时处理，将危害生命
②低血糖可造成脑细胞损害，导致痴呆，甚至死亡；
③低血糖影响心脏功能，诱发心绞痛或心梗；
④夜间低血糖非常容易致人死亡。
低血糖的症状
酮症酸中毒（DKA）
以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症叫做酮症酸中毒，多见于1型糖尿病，但也可发生于2型糖尿病，老年糖尿病患者中，致死率可达20%。
酮症酸中毒症状
早期多饮，多尿乏力，脱水肌肉酸痛食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适心率加快、血压降低、四肢发冷深而快的大呼吸，呼气有“烂苹果”味神志改变，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡、痉挛，直至昏迷高渗性昏迷
高渗性昏迷是一种少见的（发生率仅为DKA的15%左右）、严重的糖尿病急性并发症，其临床特征为高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷，常与DKA合并。
本症病情危重，并发症多，死亡率可达50%，故强调早期诊断和治疗。
早期症状：常常无明显症状，一般表现多尿，疲倦，口渴，以后渐渐表现为表情淡漠，迟钝
后期：严重脱水、嗜睡，甚至昏迷
乳酸酸中毒
乳酸是葡萄糖无氧代谢的产物。血乳酸升高并引起酸中毒，称之为乳酸酸中毒。乳酸中毒尚无满意的抢救方法，死亡率达50%以上，因此预防发生很重要。
乳酸酸中毒临床表现
轻者仅有呼吸深快；
中及重症可疲乏无力、恶心、呕吐，呼吸深大而不伴酮臭味，血压、体温可下降。
严重者深昏迷或休克，一般发病较急，表现不特异，常被漏诊。
糖尿病感染
皮肤化脓性感染：疖、痈、败血症等。
真菌感染：手足癣、体癣、真菌性阴道炎。
肺结核：发病率增高、结核复发。
泌尿系感染：肾盂肾炎和膀胱炎、肾乳头坏死。
No.2
糖尿病慢性并发症
BEIANTANG
糖尿病大血管病变
冠心病
致残和致死率是同龄组非糖尿病人的2-4倍
易发生心慌、胸闷
心绞痛或心肌梗死时，可能并无明显的疼痛
突然以心力衰竭形式出现
脑血管病变
供应大脑的血管阻塞(缺血性/出血性)
大脑得不到氧气等营养物质的供应
大脑功能障碍甚至死亡
卒中发生率比非糖尿病患者高2-4倍脑溢血。
周围大血管病变
糖尿病使周围大血管壁硬化、管腔变细
使血流不能通畅到达周围组织
严重者甚至管腔完全阻塞，血流中断
尤其好发生于下肢，引起下肢坏疽
糖尿病微血管病变
微血管是指微小动脉和微小静脉之间管脉直径在um以下的毛细血管及微血管网
典型改变：微循环障碍、微血管瘤形成、微血管基底膜增厚。
主要累及：肾、视网膜、神经、心肌组织。
糖尿病肾病
糖尿病特有的一种肾病，持续高血糖会对肾小球内的血管产生损害，早期没有症状，但肾脏的清除能力会不断减退，随着疾病进展，最终发展为肾衰竭。
糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一
我国糖尿病病人1/3以上罹患此病
2型糖尿病肾病发生率在20%，仅次于心脑血管病变
糖尿病眼
糖尿病的并发症中眼部疾病常见的有7种:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。糖尿病足
患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。
糖尿病足的终身发病率高达15%-20%。
糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。
在美国，每年有例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国，则数量会更多
早期正确的预防和治疗，45-85%的患者可以免于截肢。
糖尿病神经病变
神经病变可以增加糖尿病患者的致残率和死亡率，也可以加重糖尿病的其它并发症，如糖尿病足。
常见的神经病变有三种类型：
远端对称性神经病变（感觉神经病变）：最常见，肢体感觉异常(蚁爬感、麻木、刺痛)，失去痛觉（或敏感度高）、肌肉萎缩、手肌萎缩。
运动神经病变：表现为无力，腱反射异常。
自主神经病变：表现在瞳孔、排汗、肠蠕动(便秘或与腹泻交替)、血压、心率(无痛性心肌缺血或梗塞)、排尿(膀胱收缩)、性功能障碍等方面。
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