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支架集采一年,新的紧箍咒来了
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虎嗅医疗组
作者
陈广晶
题图｜视觉中国
集采之后，高值耗材使用再收紧。
3月21日，国家卫健委发布操作规范，对药物球囊、冠脉支架和髋膝关节临床使用进行约束。
这意味着，部分原本可以接受相关手术的人群将不符合条件，药物球囊、冠脉支架、髋关节、膝关节等高值耗材的使用将受到更加严格的限制。
尽管部分业界人士认为，这一规范只是对日常诊疗行为的描述，不宜过度解读，但是在其中还可以看到，相比此前的规范，新规范对药物球囊、冠脉支架、髋关节、膝关节的适用范围等要求更加具体、详细，且有所收紧。
比如：全髋关节置换术适应症中，原本只写明了“股骨头缺血”，现在则具体到了分型。
在球囊、支架领域，药物球囊也必须在血管堵塞＞50%时方能使用；慢性稳定冠心病要求在病变直径狭窄≥90%等情况才能适用；生物可吸收支架要在中等或以下复杂程度的病变中使用，并强调在新循证医学证据出现前，不建议超范围使用。
对药物球囊使用，还特别强调了冠脉破裂、球囊破裂等此前
