心肌缺血评估金医院开启我

22日，医院冠心病专家曾勇教授指导下，医院心脏中心冠心病专业团队负责人董宏伟主任主刀完成一例国际金标准冠状动脉血流储备功能评估下冠脉支架植入术，成功开启我市冠心病精准治疗技术新时代！

患者中老年男性，因活动后胸部不适入院，之前没有高血压、糖尿病病史，冠脉CTA检查提示冠状动脉前降支中—重度狭窄。入院后进一步完善冠脉造影，发现前降支中段50%-70%狭窄临界性病变。考虑患者症状明显，为明确狭窄病变血管是否引起缺血？下一步治疗方案如何更好？给予行冠状动脉血流储备功能评估（FFR），治疗前评估结果0.72，根据医疗指南规范，该患者具备血运重建介入治疗的指征，遂于前降支病变处置入支架一枚，置入后重新行FFR检查，评估支架介入治疗效果，治疗后评估结果升至0.94，冠脉血流储备功能明显提高，达到满意治疗效果。术后观察患者临床症状明显改善，患者及家属感到非常满意。

随着医疗技术和器械的不断进步，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病治疗的重要手段，但是越来越多的临床循证表明：冠状动脉血管病变不等于心肌缺血，同等程度的冠状动脉血管病变不等于同等程度的心肌缺血；冠状动脉造影血管直径狭窄＜90%的病变的解剖狭窄程度和功能学测值之间存在高度不匹配，只有当病变造影狭窄≥90%时解剖和功能才具有高度一致性。如何使接受PCI治疗的冠心病患者最大获益？成为心血管领域专家们共同努力的方向，FFR定义心肌缺血的临界值为0.75或0.80，目前多采用后者。根据中国和欧洲经皮冠状动脉介入术即冠脉支架植入术（PCI）指南，没有心肌缺血证据且冠脉造影结果显示存在50%~90%狭窄的临界病变，需要行FFR检查确定是否存在心肌缺血。FFR检查结果不存在缺血的患者建议采用最佳药物治疗，因为这类患者行PCI术不但不能获益，还有可能增加心肌梗死的风险。FFR主要临床应用为冠状动脉单支孤立病变、多支血管病变、左主干病变、单支系列或弥散病变及分叉病变等，解决了影像学诊断和功能治疗学的统一性问题，给冠心病患者带来精准有效的治疗效果和最大获益。

编辑

李梦娇

“我为群众办实事——百名医师健康大讲堂”系列活动

用真功夫和硬实力扎根基层——医院健康扶贫工作纪实

改善医疗服务丨医院在行动

“从健康体检迈向健康管理”——医院健康管理中心

全医院成功开展微创瓣膜修复手术让13岁少年重获“心生”

转载请注明：http://www.foxkr.com/wadwh/16114.html