ClinicalBiochemistr

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28JUNClinicalBiochemistry医院Mueller教授文章：高敏肌钙蛋白对心肌缺血的诊断价值有限目前临床上常使用影象学技术诊断心肌缺血，但其检查费用高、存在风险，临床出现滥用现象，只能提供解剖学信息而无功能信息。肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）是心肌细胞特有的，可作为心肌损伤较为特异和敏感的指标。目前，高敏肌钙蛋白（hs-cTn）的检测已广泛应用于急性心梗的诊断。

为比较hs-cTnI和hs-cTnT检测应激性（运动性/药物性）心肌缺血的能力，来医院心内科的Mueller教授采取双盲设计，对应激前、应激时、应激后2h及应激后4h患者外周血中hs-cTnI和hs-cTnT的浓度进行检测。

本研究共纳入了例患者，其中例行运动性SPECT（90例心肌缺血），例行药物性SPECT（94例心肌缺血）。出现心肌缺血症状的患者，hs-cTnI和hs-cTnT浓度在所有时间点均高于没有心肌缺血的患者，差异有统计学意义。行运动性SPECT的患者，在上述各时间点，hs-cTnI的ROC曲线下面积分别为0.71、0.71、0.72、0.69，hs-cTnT的ROC曲线下面积分别为0.74、0.73、0.71、0.72，两种肌钙蛋白在不同时间点的ROC曲线下面积无统计学差异。行药物性SPECT的患者，在上述各时间点，hs-cTnI的ROC曲线下面积分别为0.66、0.66、0.68、0.67，hs-cTnT的ROC曲线下面积分别为0.61、0.62、0.64、0.59，两种肌钙蛋白在不同时间点的ROC曲线下面积也无统计学差异。该研究结果已发表于ClinicalBiochemistry杂志上。

综上，hs-cTnI和hs-cTnT对应激性心肌缺血的诊断效能相差不大，且诊断能力一般，对心肌缺血的诊断价值有限。

来源：SeoungMannSoua,ChristianPuelachera,RaphaelTwerenbold,rect

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