嗜酒，当心酒精性心肌病

嗜酒，当心酒精性心肌病

头几天到亲戚家吃喜酒，酒桌上，有个亲戚问我：“之前只知道酗酒对肝脏有影响，易患酒精性脂肪肝、酒精性肝炎……医院看病，检查出酒精性心肌病，医生建议戒酒。那末，饮酒为什么会引发酒精性心肌病呢？”

我告知他，长时间每天大量饮酒的人，可以出现扩张型心肌病样的表现，如气短、呼吸困难、浮肿、心律失常等症状，称之为酒精性心肌病。临床调查发现，酒精性心肌病患者均有每天大量饮酒（每天饮白酒克以上，或喝啤酒4瓶）延续10年以上的历史。

酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛对心肌直接毒害的结果。其毒害作用主要表现在：伤害心肌细胞膜的完整性；影响细胞器功能；影响细胞离子的通透性；酒精代谢时引发中间代谢的改变；长时间饮酒可变更调理蛋白（肌凝蛋白和原肌凝蛋白）的结构，影响心肌舒缩功能；长时间大量饮酒还可造成营养不良，特别是缺少B族维生素，也加重心功能不全。久而久之，可致使酒精性心肌病。

动物实验发现，迅速饮入中毒剂量酒精时，心肌对游离脂肪酸摄取减少，甘油3酯摄取量增多。酒精引发心肌病变，其组织学特点是心肌细胞间质水肿和纤维化，线粒体变性。健康人大量饮酒，也会引发严重的心律失常，特别是房颤、室性早搏。心脏病患者即便少许饮酒，也会引发心肌抑制和心功能不全。

酒精性心肌病患者应戒酒医治，本病经过戒酒医治而有好转，如果再饮酒时又会加重病情，不能长时间延续戒酒者常常预后不良。

温馨提示

1．最好饮用低度酒（如啤酒、葡萄酒或黄酒）。

2.忌空腹饮酒，摄取1定量的食品可减少对酒精的吸收；空腹饮酒易产生低血糖和危害肝脏。

3.慢饮酒，不但可以减轻肝脏负担，而且不容易醉酒。

4.《中国居民膳食指南》建议成年人适当饮酒的限量值是：成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，相当于啤酒毫升，或葡萄酒毫升，或38°的白酒75克，或高度白酒50克；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克，相当于啤酒毫升，或葡萄酒毫升，或38°的白酒50克。对一些喜欢饮用高度白酒的人，可能会感到不够尽兴，但应当从健康的角度做出明智选择，自觉地限量饮酒。

5.啤酒含酒精3%～5%，黄酒含酒精16%～20%，果酒含酒精16%～28%，葡萄酒含酒精18%～23%，高度白酒含酒精40%～65%，低度白酒含酒精24%～38%。

6.由于酒精中毒有个体差异，所以中毒剂量有所不同。一般而言，成人中毒剂量为75～80毫升/次，致死量为～毫升/次，幼儿25毫升/次亦可能致死。

7.一定要提倡文明饮酒，切忌过度劝酒，摒弃“朋友亲一口闷”“一醉方休或借酒浇愁”“开怀畅饮”的不良习惯。

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