小心无大错,闺女的一次小心,拯救了王大爷

王大爷是一个冠心病的患者，最近住院了并接受了介入手术，在心脏里面装了一个支架。尽管如此，王大爷，心情还是不错的，因为主管医生跟他说，他的情况比较危险，及时装了支架，避免了一次心肌梗死的发作。

我们来看看究竟是怎么回事？

王大爷是一个冠心病的患者，原来是稳定型的心绞痛，平时爬楼梯或者稍微活动的厉害一点，就会出现心绞痛。因此，口袋里是常备硝酸甘油。这种情况，王大爷还是能接受的，因为在服用药物后，只要不是很剧烈的活动，一般生活是不会受到影响的。但是，事情在1周前出现了变化，原来活动后才会出现的心绞痛。最近感觉变得严重了，有时候走几步路就开始胸闷、胸痛，有时甚至休息的时候也有发作过心绞痛。而且发作的时候硝酸甘油效果变差了。王大爷刚开始也不当回事，一次和女儿聊天的时候这样说起。这种情况，引起了女儿的注意。因为父亲有冠心病，王大爷的女儿，经常会在网上浏览冠心病相关的科普文章以及视频。她记得这种情况算是心肌梗死的先兆，发生心肌梗死的危险性比较大。因此，带王大爷就医，发生了文章开头那一幕。了

不稳定型心绞痛？

发生在王大爷身上的其实是稳定的心绞痛变成了不稳定的心绞痛。在临床上，我们将不稳定的心绞痛视作，稳定性心绞痛和急性心肌梗死的过渡状态。出现不稳定的心绞痛，心肌梗死的风险大大增加。随着对心肌梗死研究的深入，目前对心肌梗死主要包括5种类型我们平常说的心肌梗死大多数指的是第1种类型的心肌梗死。即冠状动脉粥样硬化的基础上，出现斑块破裂、出血，继发血小板激活、血管内血栓形成，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血缺氧，引起心肌梗死。不稳定性心绞痛也是斑块出现破裂或者斑块表面糜烂，继发斑块表面血栓形成，虽然程度没有心肌梗死那么严重，但是出现不稳定性心绞痛，足以说明，斑块开始变得不稳定，相当于一枚定时炸弹。

急性心肌梗死的先兆有哪些？

研究发现，50%-80%左右的病人，在心肌梗死发作前几天会出现先兆。比如：发病前数天出现乏力、胸部不舒服，活动时的心悸、气急、烦躁等症状。其中以初发心绞痛和恶化型心绞痛最突出。什么是初发心绞痛：初发心绞痛也就是新发生的心绞痛，冠心病经典的症状是心绞痛，也就是稳定性的心绞痛，但是并不是所有的冠心病都会有心绞痛。当原来没有心绞痛的病人，最近突来出现心绞痛了，这种情况要引起重视。恶化型心绞痛：恶化也就是说情况比以前严重了，具体的表现为：发作比以前频繁了，发作的程度也比之前剧烈，心绞痛的时间也更久，服用硝酸甘油效果也没有之前那么好了。原来可能爬2层楼才会出现心绞痛，现在可能平地走个几十米就出现心绞痛，甚至休息的时候出现心绞痛。王大爷很明显就是这种情况。其他情况：还有心电图出现一过性的T段抬高或者压低，T波倒置或者升高等。

总结：如果能够及时地识别这些先兆，及时的入院进行治疗，可以很大程度上避免发生心肌梗死，这还是很有意义的，毕竟一旦发生心肌梗死，相当于鬼门关里走一遭，2个小时左右，闭塞血管控制的区域的心肌就发生了坏死，而这部分心肌是不可再生的，坏死就坏死了，对心脏功能也是一个严重的打击。

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