体检时诊断为心肌缺血越来越多,心肌缺血一

随着生活水平的提高,体检已经成为常态,体检时必做心电图检查,很多人甚至20-30岁的年轻人被检查出心肌缺血。不少人就在犯嘀咕,心肌缺血咋回事?它是冠心病引起的吗?其实,心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡,就构成了真正意义上的心肌缺血。

可引起心肌缺血的原因很多,血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。因此,心肌缺血最主要的原因就是出现了冠状动脉粥样硬化,所以,心肌缺血并不一定是冠心病,但是冠心病绝对是心肌缺血的主要的诱发原因。所以心肌缺血或冠心病之间是有着一定关系的。

当出现胸闷、心前区不适等症状时,心电图检查提示心肌缺血时,可以用以下两个方法自测一下,看看是否是冠心病。

方法一:

如果休息时出现胸闷等症状,可进行散步、洗衣等增加心肌耗氧量的活动,然后观察一下,看症状是减轻还是加重,如活动后症状明显减轻或消失,多为精神因素引起。

方法二:

一旦出现胸闷、心前区不适等症状时时,立即含服硝酸甘油,如症状在3~5分钟内没有缓解,表明胸闷症状与冠心病关系不大。诊断冠心病,影像学是最具权威的,如超声心动图、冠状动脉造影等,其中冠状动脉造影被称为诊断冠心病的“金标准”。

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