心肌桥是怎么回事
冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。绝大多数人的冠状动脉行走于心外膜下，表面没有心肌覆盖。如果冠状动脉某一段深入到心肌内，则覆盖在其上的一束心肌纤维即称为心肌桥。
当心肌收缩时，心肌桥可挤压该动脉段，可能会引起远端血供减少而导致心肌缺血，加之近端血管常有粥样硬化斑块形成，有可能引起心绞痛。
心肌桥在人群中发生率还是很高的，据统计，5%～12%的人会有心肌桥。常见部位在左前降支的近、中1/3处。
心肌桥临床分为表浅型和纵深型，临床表现与分型密切相关，表浅型往往没有症状，纵深型由于冠脉血流影响大，而出现症状，主要表现为：心绞痛、急性心肌梗死；房室传导阻滞；心力衰竭；猝死。发病年龄往往在中年以后。
心肌桥可以通过冠状动脉造影或者冠状动脉多排CT三维重建确诊，目前对于心肌桥的治疗主要为药物治疗和外科手术治疗，药物治疗主要选择减轻收缩期冠状动脉压迫的药物，如β-受体阻滞药、钙离子拮抗剂（如维拉帕米和地尔硫卓）和抗血小板药物。对于药物治疗效果不佳可以选择外科手术治疗，目前临床上主要采用冠状动脉搭桥术。
