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亳医丨科普冬季心血管疾病高发专家教您科
心血管疾病历来都是严重危害人类健康和生命的常见病和多发病，随着人类平均寿命的延长，我国心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，冬季尤其是心血管疾病发病的高峰期。现在，医院心血管内科副主任医师陈多学为大家分享科学防治知识。
1.什么是冠心病？有哪些类型冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供应心肌血液的唯一的营养血管，由于血管结构和走向等原因，冠状动脉比人体其他的血管更容易发生动脉粥样硬化。当血液中的脂质在冠状动脉内膜沉积，并伴有平滑肌细胞和纤维组织增生时，就会形成局限性斑块，这些斑块外表呈黄色斑样，故称之为动脉粥样硬化。粥样硬化的动脉壁增厚、变硬、斑块内组织坏死、崩解、并与沉积的脂质结合，它可使血管腔变窄，甚至阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起胸闷、胸痛症状。
冠心病的临床类型：①隐匿型冠心病；②心绞痛型冠心病；③心肌梗死型冠心病；④心肌硬化性冠心病；⑤猝死型冠心病。
2.易发冠心病的危险因素是哪些？冠心病的发病是内在体质原因和多种环境因素长期相互作用下形成的结果。主要危险因素包括遗传因素、年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏锻炼等。
3.冠心病如何预防与如何控制病情发展？控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却开始发于少儿期。这期间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态。防止病变发展并争取其逆转，提高患者的生存质量，延长患者寿命。
4.冠心病患者的自我保健知识有哪些？（1）注意饮食。平时要注意合理营养，控制体重，严格控制热量的摄入，少吃多餐，不宜过饱，不要吃太咸的食物，尽量食用植物油，饮酒可促进肝脏合成胆固醇，应加以控制。多进食含钾、磷和维生素C丰富的蔬菜和水果，此外，冠心病患者还应注意避免饮食，减少对心脏的压迫。冠心病患者每晚不妨喝一杯水，便能抑制血小板聚集和降低血粘稠度，增加血液流速，溶解血栓等作用。临睡前半小时喝上第一杯凉开水，深夜醒来时喝第二杯水，第三杯水应在清晨醒来后喝。
（2）保持情绪稳定。不要勉强自己去做力所不能及的事，平时要注意控制自己的情绪，善解人意，听人劝告，回避不愉快的人和事，尽可能从不高兴的情绪中解脱出来。
（3）戒烟。吸烟诱发心绞痛发作，使心肌梗死发病率和冠心病猝死率明显增加。
（4）发作期病人要避免上楼和爬坡，上一层楼所消耗能量比平静时消耗的能量大7倍，应当尽量避免。
（5）避免向高处伸手拿东西，因为自高处取东西时，两上肢的血量回心，对心脏负担很大，不少患者在挂衣服或安装灯管后出现心绞痛或心律失常就是这个道理。
（6）避免过冷过热，过热使心率加快，过冷使血压升高，对心脏均不利。还要避免吃过热过冷的食物。
（7）防止发生便秘。大便干结，用力排便，常可致冠心病患者猝死。便秘是极常见的一个病症。
（8）生活要有规律。避免过度紧张和情绪波动，保证睡眠充足。
（9）坚持锻炼。可做轻微的运动，如打太极拳、做广播操、散步等。应当避免较为激烈的运动。
（10）夜间自我保健。冠心病的老年人，一般夜间不宜独居一室，以防发生意外。
（11）积极治疗相关疾病，控制高血压、高血脂症和糖尿病。
（12）常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用，如果发生持续疼痛或服药不能缓解时，医院急诊。
5.冠心病发作时的急诊有哪些？（1）心绞痛、疼痛一般多于清晨或下半夜发作，每次持续3-5分钟，偶有持续15分钟之久，很少超过30分钟；大多数患者呈压榨性、紧缩性、阻塞性活窒息性疼痛，有时伴有濒死样恐惧感。舌下含硝酸甘油片可迅速缓解疼痛，但是要注意硝酸甘油有时可以引起严重的低血压的不良反应。
（2）如果患者病情险恶、胸痛不解，而且出现面色苍白，大汗淋漓，这可能不是一般的心绞痛发作，可能是发生心肌梗死了。要立即和急救中心联系，切不可随意背起搬动患者。
陈多学
医院
心血管内科三病区主任
陈多学，男，硕士，毕业于安徽医科大学，副主任医师，心血管内科三病区主任，擅长冠心病、心衰、高血压病、心律失常、起搏电生理、结构性心脏病等疾病的诊治。
来源丨陈多学
编辑丨办公室（秦祥祥）
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