祝贺麝香通心滴丸首篇影响因子5分以上的

年1月12日，医院张敏州教授领衔的研究团队在《Oncotarget》上发表题为《Shexiangtongxindroppingpillprotectsagainstisoproterenol-inducedmyocardialischemiainvivoandinvitro》的研究论文，影响因子为5.。医院是国家中医重点专科-重症医学全国协作组总牵头单位，是全国中医系统最早开展冠心病介入治疗、最早开展急性心肌梗死抢救绿色通道系统、最早开展临床路径与病症结合研究的单位。

这项研究主要阐释了康恩贝麝香通心滴丸（STDP）对心肌缺血损伤的保护作用及机制，揭示麝香通心滴丸（STDP）通过调控ERK1/2信号通路实现对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。该研究成果的发表将为临床上麝香通心滴丸（STDP）治疗心肌缺血再灌注损伤疾病提供重要的理论依据。

心肌缺血和梗死已成为全世界主要的致死原因，尽管介入治疗能够有效降低心肌缺血和梗死的发生，但同时会造成心肌缺血再灌注损伤(MIRI)，严重影响患者术后生存率与生活质量。目前，药物治疗仍是一种重要的治疗手段，在保护心肌缺血再灌注损伤方面具有一定的优势。

中医理论认为，气虚、血瘀、痰浊是MIRI发生与发展的起因，而且在演变中起促进和加重病情的作用，可谓是MIRI的始动因素。然而，冠心病中医辨证不同，其证型不同，治疗法则也不一样。近年来，多学科交叉探索人类疾病病因病机成为新的研究热点，对于阐释MIRI的中医证型与分子机制，为临床治疗心肌缺血再灌注损伤提供新的作用靶点与科学依据。

麝香通心滴丸（ShexiangTongxinDroppingPills，STDP）是源自宋《太平惠民和剂局方》古方"至宝丹"的中成药，国家医保乙类药品、国家保密品种，国家二级中药保护品种。麝香通心滴丸由人工麝香、人参茎叶总皂苷、蟾酥、丹参、人工牛黄、熊胆粉、冰片七味名贵药材组成，功能主治：芳香益气通脉，活血化瘀止痛。用于冠心病劳累性稳定型心绞痛，中医辨证气虚血瘀证，症见胸痛胸闷、心悸气短、神倦乏力。目前，麝香通心滴丸已在临床上广泛用于治疗冠心病心绞痛，有研究表明麝香通心滴丸能够保护心肌缺血再灌注损伤，但其具体机制仍不清楚。

目前MIRI的机制研究主要集中在钙超载、血管内皮损伤、中性粒细胞浸润等诱发心肌细胞凋亡；参与的保护通路主要有再灌注补救激酶途径（PI3K/Akt，p42/p44，MAPK/ERK和PKG）、PKC、受体酪氨酸激酶Src家族/ATP敏感的钾通道（KATP）、内源性腺苷和腺苷受体亚型、NO/cGMP通路等。

本篇SCI论文主要阐释了麝香通心滴丸（STDP）对心肌缺血损伤的保护作用及机制。本研究构建了心肌缺血再灌注损伤小鼠模型，分成四组：CON（对照），ISO（缺血损伤模型），MET（美托洛尔）和麝香通心滴丸（STDP）组。研究结果显示，麝香通心滴丸（STDP）的干预能够显著降低血清中心肌损伤的相关指标，包括肌钙蛋白I（cTnI），肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶CK-MB，乳酸血清含量脱氢酶（LDH），α-羟基丁酸脱氢酶（α-HBD）等。

进一步的机制研究表明，麝香通心滴丸（STDP）组的磷酸化ERK表达增加，ERK1/2抑制剂减弱了麝香通心滴丸（STDP）心肌缺血保护的效果。本研究认为，麝香通心滴丸（STDP）通过调控ERK1/2信号通路实现对心肌缺血再灌注损伤的保护作用，该研究成果的发表将为临床上麝香通心滴丸（STDP）治疗心肌缺血再灌注损伤疾病提供重要的理论依据。

图：STDP保护ISO诱导的心肌缺血再灌注损伤的信号通路模型

原文链接：

QiJ,PanW,TanY,LuoJ,FanD,YuJ,etal.Shexiangtongxindroppingpillprotectsagainstisoproterenol-inducedmyocardialischemiainvivoandinvitro.

Oncotarget.;8:.

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