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糖尿病患者空腹血糖增高的常见原因有哪些和
糖尿病患者空腹血糖增高的常见原因有哪些？
（1）夜间降糖药物用量不足：特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药、胰岛素用量不足或进食过多；
（2）黎明现象：由于胰岛素分泌不足，不足以抵抗晨起不断升高的糖皮质激素、儿茶酚胺等，导致黎明时血糖逐渐升高。特点是夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现空腹高血糖；
（3）苏木杰（Somogyi）效应：各种原因导致的夜间低血糖，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素（如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等），使空腹血糖升高，就是低血糖以后的高血糖反应。一般是0∶00~3∶00左右血糖低，空腹血糖升高。
糖尿病大血管病变有哪些临床表现？
（1）冠状动脉硬化：引起冠状动脉狭窄、心肌缺血，严重的发生冠心病、心绞痛甚至心肌梗死。如果合并糖尿病心脏自主神经病变，患者对心肌缺血性疼痛反应消失，发生无痛性心绞痛或无痛性心肌梗死，临床常常出现体检或住院检查心电图时提示发生过心肌梗死，而患者却不知何时发生的情形。
（2）主动脉硬化：可引起高血压，或者主动脉钙化导致降压治疗困难，发生难治性高血压，甚至主动脉内壁破裂引起夹层动脉瘤和血管性猝死。
（3）脑动脉硬化：患者常出现头晕、耳鸣、疲乏、反应迟缓、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳定、睡眠障碍（失眠或嗜睡）等症状，严重的反复发生脑梗死引起偏身感觉障碍、肢体瘫痪、老年痴呆，丧失生活自理能力。
（4）肾动脉硬化：可使高血压、肾功能衰竭病情加重。
（5）下肢动脉硬化：双腿供血不足，行走时下肢肌肉疼痛无力、发凉、间歇性跛行，严重时夜间双足疼痛（静息痛)、缺血坏死，甚至截肢。
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