特需专家陈珺主任如何把握心脑血管病前期的

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人体出现了剧烈的心前区疼痛或者胸骨后疼痛,伴有频死感、胸闷、气短、大汗、恶心、呕吐、放射性左上肢或颈部疼痛、持续时间十几分钟或者半小时以上,我们把它叫做心绞痛或叫做急性心肌梗死。

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。

实际上心脏的血管(冠状动脉)狭窄到75%或者脑血管狭窄到70%的时候才会出现上述症状,而在这两个狭窄程度之前,人体是没有任何症状或者一些轻微症状的,这些症状包括、一过性的胸闷、气短、活动后或者生气后的心前区不适等一些心血管症状,其他的头晕或者一过性头晕、头痛、眼黑、视物模糊、肢体无力、一过性肢体活动不便、说话不清、吃饭呛咳、近期记忆力减退、反应迟钝、昏睡等一些脑血管症状,这些症状预示心脑血管已经有了严重的病变了,也可认为这是心脑血管病的前躯症状。

研究显示,每天都有多人死于心脑血管病,也就是说,每9秒就有1人因心脑血管病而丧生。

心血管疾病的症状

心悸:主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐,即有心率和心律的变化。

呼吸困难:主观上感觉呼吸费力,客观上呼吸次数增多,动作快而幅度加大。

紫绀:紫绀是体征,指粘膜和皮肤呈青紫色。体内还原血红蛋白(未经氧饱和的血红蛋白)绝对值超过5g%(6~7vol%的不饱和度)。紫绀的机制为缺氧血,血红蛋白过多,及血液淤滞。

眩晕:是人体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,使患者自觉周围景物或自身在旋转及摇晃,眩晕发作时常伴有平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、面色苍白出汗、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。

晕厥:是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧,导致大脑皮质一过性功能障碍,引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。

疲劳:是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅,新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内,刺激神经末稍,令人产生疲劳感。疲劳可轻可重,轻的可不在意,重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性,它与其它疾病所致的疲劳难以区分。

心脑血管病需做哪些检查?

对于一些还没患有心脑血管疾病的朋友,特别有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,为了评估心脑血管患病风险,可定期进行血压、体重、血脂、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿常规、肾功能、心超、颈超、心电图等相关检查。

这些检查结果异常的越多,发生心脑血管的概率也越高。对于这部分朋友,要想不得心脑血管疾病,就必须要控制好血压、血脂、血糖、体重,积极锻炼身体,戒烟限酒。

对于疑似有心脏病的患者,一般要进行心电图、心肌酶、BNP、动态心电图、心超等相关检查。具体来说,对于疑似冠心病的,一般进行心电图、动态心电图、运动平板试验,必要时行冠脉CTA、冠脉造影检查。疑似心梗的,要反复进行心电图、心肌酶等相关检查,有条件的,行急诊PCI检查治疗。对于怀疑有结构性心脏病的,经心超多可明确。对于怀疑有心律失常的,可进行心电图、动态心电图检查,必要时进行心脏电生理检查。对于怀疑有脑血管病变的,可进行头颅MRI、MRA、CT等相关检查多可明确诊断。

对于已经患有心脑血管疾病的患者,则需定期监测血压、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心超、心电图等检查,其中最重要的是血脂达标,血压达标。

不管是否已经患心脑血管疾病,健康的生活方式,积极锻炼身体,控制好血压血脂血糖等心血管风险因素,均可避免或减缓心脑血管疾病的发生和发展。

专家介绍

陈珺

主任医师·教授

医院医院特需专家硕士研究生导师医院国家药物临床试验机构心血管内科专业成员参与天津市级、校级、院级科研项目各1项第一作者发表论文十余篇,译著一部天津市引进新技术填补空白一项高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病的诊疗工作

出诊时间

周一上午(专家诊区1诊室)

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