不可忽视的牙痛
▲李军教授
专家简介
医学博士，主任医师，博士研究生导师，中国医院心血管科主任、介入中心主任，北京中医药大学兼职教授。第四批全国中医临床优秀人才，中国中医科学院中青年名中医，全国首批名中医师传承博士后，首都医科医院西医心内科学博士后长期从事心血管内科专业临床及科研工作，对冠心病、高血压、心律失常、心衰等疾病的诊断和治疗有很深的造诣，尤其在对冠心病、先心病及心律失常的介入治疗上具有丰富的经验。
俗话说“牙痛不是病，痛起来要命”。今年67岁的王阿姨险些因为牙痛而出问题。
两周前，王阿姨反复出现左侧牙根痛，而且在干活时容易发生，就去当地牙科诊所就诊，经医生检查没有坏牙。后来牙痛再次发作，医院心内科，医生详细询问了病情，并做了系列检查，发现她的冠状动脉狭窄严重，有明显心肌缺血。医生认为，牙痛是心肌缺血时的表现，及时收入院进行了治疗。
为什么牙痛与冠心病有关？
王阿姨十分纳闷，明明就是牙痛怎么就跟心脏有关了？其实王阿姨并不是因为牙痛而诱发冠心病，而是牙痛是冠心病心绞痛的一种非典型症状。
我们都知道，心绞痛的典型症状是心前区或胸骨后的疼痛，并向左侧上肢放射，还可伴有出汗，一般持续数分钟，休息或者含服麝香保心丸或硝酸甘油等可缓解。像王阿姨这种因冠心病引起的牙痛，在医学上称为“心源性牙痛”。原因是，在心肌缺血时产生的乳酸等物质刺激心脏植物神经，并传导入大脑形成疼痛感觉。由于心脏植物神经的传入节段通常是左胸部、左上肢感觉神经的传入节段，所以多数冠心病人发病的表现为左胸部或左上肢疼痛。如果心脏植物神经传入节段偏高就可能表现为牙痛。与普通牙痛相比，心绞痛表现出的牙痛往往是牙床一侧痛，以左侧居多，一般在运动、劳作、情绪激动等情况下出现，每次数分钟到十几分钟，可伴有胸闷、心慌等症状。
因此，建议50岁以上的中老年人，尤其是有心血管病史的人，一旦发生牙痛，一定要警惕冠心病，医院就诊，以免耽误最佳治疗时机。
冠心病发作时该怎么办？
根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》推算，目前我国心血管病的患病人数已达到2.9亿，其中冠心病患者就有万。冠心病已成为严重威胁人类健康的疾病之一。所以一旦出现冠心病相关症状，要及时就医。如出现心绞痛，应立即就地休息，并舌下含服麝香保心丸或硝酸甘油，隔5到10分钟症状还未缓解可再次含服，并拨打急救电话，并开窗通风，有条件可让患者吸氧。
总之，不管是治疗还是预防冠心病，关键是要控制冠状动脉粥样硬化的进展，保证心脏能得到足够的供血，这样才能从根本上改善心肌缺血，减少心绞痛及心肌梗死等恶性心血管事件的发生。
▲李军教授
专家简介
医学博士，主任医师，博士研究生导师，中国医院心血管科主任、介入中心主任，北京中医药大学兼职教授。第四批全国中医临床优秀人才，中国中医科学院中青年名中医，全国首批名中医师传承博士后，首都医科医院西医心内科学博士后长期从事心血管内科专业临床及科研工作，对冠心病、高血压、心律失常、心衰等疾病的诊断和治疗有很深的造诣，尤其在对冠心病、先心病及心律失常的介入治疗上具有丰富的经验。
俗话说“牙痛不是病，痛起来要命”。今年67岁的王阿姨险些因为牙痛而出问题。
两周前，王阿姨反复出现左侧牙根痛，而且在干活时容易发生，就去当地牙科诊所就诊，经医生检查没有坏牙。后来牙痛再次发作，医院心内科，医生详细询问了病情，并做了系列检查，发现她的冠状动脉狭窄严重，有明显心肌缺血。医生认为，牙痛是心肌缺血时的表现，及时收入院进行了治疗。
为什么牙痛与冠心病有关？
王阿姨十分纳闷，明明就是牙痛怎么就跟心脏有关了？其实王阿姨并不是因为牙痛而诱发冠心病，而是牙痛是冠心病心绞痛的一种非典型症状。
我们都知道，心绞痛的典型症状是心前区或胸骨后的疼痛，并向左侧上肢放射，还可伴有出汗，一般持续数分钟，休息或者含服麝香保心丸或硝酸甘油等可缓解。像王阿姨这种因冠心病引起的牙痛，在医学上称为“心源性牙痛”。原因是，在心肌缺血时产生的乳酸等物质刺激心脏植物神经，并传导入大脑形成疼痛感觉。由于心脏植物神经的传入节段通常是左胸部、左上肢感觉神经的传入节段，所以多数冠心病人发病的表现为左胸部或左上肢疼痛。如果心脏植物神经传入节段偏高就可能表现为牙痛。与普通牙痛相比，心绞痛表现出的牙痛往往是牙床一侧痛，以左侧居多，一般在运动、劳作、情绪激动等情况下出现，每次数分钟到十几分钟，可伴有胸闷、心慌等症状。
因此，建议50岁以上的中老年人，尤其是有心血管病史的人，一旦发生牙痛，一定要警惕冠心病，医院就诊，以免耽误最佳治疗时机。
冠心病发作时该怎么办？
根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》推算，目前我国心血管病的患病人数已达到2.9亿，其中冠心病患者就有万。冠心病已成为严重威胁人类健康的疾病之一。所以一旦出现冠心病相关症状，要及时就医。如出现心绞痛，应立即就地休息，并舌下含服麝香保心丸或硝酸甘油，隔5到10分钟症状还未缓解可再次含服，并拨打急救电话，并开窗通风，有条件可让患者吸氧。
总之，不管是治疗还是预防冠心病，关键是要控制冠状动脉粥样硬化的进展，保证心脏能得到足够的供血，这样才能从根本上改善心肌缺血，减少心绞痛及心肌梗死等恶性心血管事件的发生。
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