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T1mapping评价心肌缺血或梗死的初
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本文是我的一篇已经发表的文章内的部分内容，发布出来大家参考学习一下。
目的：探讨小猪心脏MRI扫描的优化方法，初步观察T1mapping定量值在小猪心肌缺血或梗死的变化。
方法：选择13只正常中华小型猪；初次扫描1周后，于冠状动脉左前降支近中段交界区置入蛋白缩窄环，4周时慢性心肌缺血小猪模型形成。采用SiemensSkyra3.0TMRI；观察心脏MRI检查技术的优化方案及T1Mapping在2次检查增强扫描前后的应用和数据分析。评判缺血心肌的水含量变化，并测量T1值的变化即可反映心肌的缺血状况。统计分析：分析下壁与前间壁的T1值，在栓塞前后及增强扫描前后的变化。
结果：
13只正常小猪中，1只未参与实验即死亡，一只造模后死亡，一只图像不合格，10例数据可用于结果分析。对正常小猪和模型小猪增强前后的T1mapping扫描，此序列扫描短轴位的心尖部-中间乳头肌-左室基底部3层，两腔心1层。
10头小猪总的数据分析见表1，从表1中数据可以看出，模型猪前间壁缺血或者坏死时平扫与增强T1值具有统计学意义，模型猪前间壁的平扫T1值较正常猪明显增大，而增强扫描后，模型猪的前间壁T1值则明显低于正常猪。而无明显缺血或坏死的下壁，正常猪与模型猪的T1值在增强前后变化不大。
,表1.10头小型猪下壁与前间壁栓塞前后的T1值对比：
图1
图2
图1栓塞前前间壁与下壁T1值分别为/64，/38
图2栓塞后前间壁与下壁T1值分别为/，/10。
通过这组数据可以看出栓塞后2号猪的前间壁T1值明显升高，而下壁则变化不大。
本次实验主要栓塞的冠状动脉左前降支近中段，引起了左室前壁、前间壁的心肌损伤。从我们应用T1mapping技术的扫描，可以发现栓塞后的受损心肌平扫T1值明显增高，而增强后的缺血心肌相对于为正常心肌的T1值也明显降低，与既往结果基本一致，通过本实验初步观察，T1值测量及其数据的统计将可以进一步发现，左室心肌损伤主要表现在前间壁等，未见下壁明显变化。因此T1mapping平扫在心肌缺血或梗死的鉴别诊断方面将具有临床意义。
T1mapping技术作为CMR的新技术，能够应用SiemensSyngo.via（型号VA20）后处理工作站进行伪彩标记，对肉眼的观察诊断进行辅助，可定量测量T1值，提供实际的数值依据，增加诊断的精度。在临床方面，怀疑心肌缺血或者梗死的患者，进行T1mapping的平扫后，测量观察其ROI的T1值，与正常组织的T1值进行比较，就能够进行鉴别心肌损伤程度，为下一步的临床治疗提供数据支持。
综上所述，扫描方案优化后，进一步的缩短了扫描时间，提高了图像质量，此类扫描方案经修改后可应用于平常人的CMR检查。T1mapping的扫描可以应用于心肌缺血或梗死的鉴别诊断，由于不使用注射对比剂，因此具有较强的可行性。但目前对心肌T1值的测量、扫描序列的选择、定位方式、后处理方法等尚缺乏统一标准，健康人心肌中的初始T1值特点尚不明确，有待于进一步的研究。
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