常见的5种胸痛,哪一种意味着ldquo

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胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。据北京急性胸痛注册研究选入的例患者调查发现，因胸痛看急诊的患者占比为4%，其中最多的病因为急性冠脉综合征。

现实中发现胸痛没能认真对待，最后导致心肌梗死的患者年发上百万起，更有甚者因为心脏猝死不幸离世。重要的原因之一是大多数人无法有效区分胸痛，不能在较早时间辨别出是否心肌缺血而耽误诊疗。今天为大家介绍几种常见的胸痛，帮助辨别由心肌缺血引起的胸痛。

?各式各样的胸痛?1.瞬间的胸痛很多人会突然觉得胸痛，但每次持续时间非常短，比如1~3秒，有时候就是一瞬间。心肌缺血引起的胸痛，一般会持续2分钟以上。2.按压时才痛有些胸痛只有在按压的时候才会发作，或者平时只是微微痛，用手按压后疼痛才会加重，且疼痛有固定明确的位置。心肌缺血引起的胸痛跟按压没有关系，也就是说即使不按压也会胸痛，按压了也不会加重。另外，心肌缺血引起的胸痛呈放射性，很难明确到具体的位置。3.呼吸引起胸痛平时没有胸痛，呼气吸气后会觉得胸痛，尤其是深呼吸后胸痛出现或加重。心肌缺血引起的胸痛跟呼吸没有直接关系，既不会因为没有深呼吸而没有胸痛，也不会因为深呼吸而加重胸痛。4.胸痛范围特别小有些胸痛是针刺样，范围很小。心肌缺血引起的胸痛，至少会有拳头大小的范围。因为大部分都是牵扯痛、放射痛，因此可能放散至肩膀、左臂、腹部、后背等一大片位置。5.长时间持续胸痛一连好几个小时，甚至从早痛到晚。这种情况不能直接排除心肌缺血，必须做心电图进行检查。如果持续好几个小时胸痛，心电图正常或心肌酶正常，那么就可以排除心肌缺血。上述5种胸痛或许是神经性疼痛，也有可能是肺部、胸部、胸膜、食道、气管等部位的问题，总之可以初步排除心肌缺血导致的心绞痛。心肌缺血引起的胸痛有哪些特点？

1.时间：2~15分钟，3~8分钟多见。2.性质：闷痛、压榨样疼痛等多见。3.伴随：胸闷、憋气、呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、濒死感等。4.范围：拳头大范围，甚至更大范围。5.活动后发作或活动后加重：心肌缺血心绞痛最大的特点就是平时可能不发作，但活动、运动、劳动、劳累后会出现症状，休息几分钟后可以缓解。或者休息时候症状比较轻，但运动、劳动、劳累后，症状明显加重。如果胸痛符合上述5个特点，尤其是符合第5点，那么就要高度怀疑心肌缺血心绞痛，必须马上就诊。

每一次心肌缺血心绞痛的发生，都是心肌梗死在报警，帮助患者及时就诊、正规治疗，从而预防大面积的心肌梗死。当然，心肌缺血不一定是胸痛，还可能是头疼、牙疼、肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛，甚至没有疼痛，只是感觉胸闷憋气、大汗淋漓、恶心呕吐、咽部紧缩感等不适，也需要密切留意。

来源：全科医学类论坛编排：鹏宇

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