揭秘心脏病冠心病心肌缺血心绞痛

心脏病？

所以，心脏病不是一个病是所有关于心脏各种疾病的总称！

冠心病？

心肌缺血≠冠心病？

真的冠心病：

1、轻度心肌缺血（无症状）

有心电图的明显改变，偶有活动后或运动后出现的心绞痛或没有心绞痛。或冠脉造影显示狭窄小于70%。吃药＋健康生活方式即可，危害相对不大。

2、中度心肌缺血（心绞痛）

有明显的心绞痛，通过药物或能控制，如控制不好可行支架或搭桥。造影显示狭窄大于75%。需要长期吃药＋健康生活方式。

3、重度心肌缺血（心肌梗死）

急性心肌梗死，猝死，急性心衰等等严重的心肌缺血，需要抢救，危害比较大。冠心病包括：心绞痛、心肌梗死；心肌缺血只是冠心病发作时的一种表现。

心绞痛？

不是所有的冠心病都会发生冠心病，只有心血管狭窄大于75%的情况下，才可能发生心绞痛。心绞痛一般分为劳力型心绞痛和不稳定性心绞痛。

心绞痛的表现：

1、心绞痛的部位：可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足。可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。

2、每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心脏没关系。

3、如果发生上述任何症状，含服硝酸甘油一两分钟缓解，那么也可能就是心绞痛，也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。

4、都是发作性，说来就来说走就走，多于活动后发作，上楼，跑步，劳动后加重。

5、如果这些症状持续不缓解，那就可能是最严重的心肌供血不足，心肌梗死！

劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛的区别：

劳力型心绞痛一般实在活动、劳累、运动、快走、上楼等等心跳加速的情况下发作心绞痛；不稳定性心绞痛一般是在休息时也会发作，活动后明显加重；相对来说不稳定性心绞痛要更严重一些。

心肌梗死？

1、ST段抬高型心肌梗死:

一般我们通过症状＋心电图基本可以确诊，下一步就尽快决定是否溶栓或支架。典型的心电图变化，利于急性心肌梗死的诊断。造影可进一步验证诊断。

2、非ST段抬高型心肌梗死

我们需要结合症状及心肌酶的结果，因为心电图没有明显抬高，而是压低的表现，所以需要心肌酶支持。根据危险分层，决定造影时间。

总之：

心脏病包括冠心病；

冠心病包括心绞痛、心肌梗死；

心绞痛持续不缓解，超过15分钟就可能是心肌梗死；

心肌缺血只是冠心病发作时的一种表现，不是一个病名。

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