65岁以上老年人应定期查查动态心电图

现在很多老年人都会参加定期的身体检查，心脏方面检查结果往往都是正常的。平时也就疏忽了对心脏健康的日常保健。这种情况其实是非常危险的。医院心内科孟庆智主任介绍，近期有一个68岁的老伯突发心慌、气短，医院后被诊断为急性心肌梗塞。同时据家属介绍，老人平时从无任何胸痛等不适，一年一度的健康体检做心电图也是完全正常的，这怎么突然就发生心肌梗塞了呢？

据观察，约有半数冠心病患者虽然存在心肌缺血，可是平时却无心绞痛发作，临床称为其为“无症状心肌缺血”，而这部分人常规心电图检查又可以是正常的。更为严重的是，患者自认为心脏没有问题，因为不注意合理的饮食起居和适当的药物治疗，甚至进行大运动量的活动，以致发生心脑血管意外事件。

我们曾经对部分65岁以上的“健康老人”进行动态心电图检测，结果发现约1/3以上的被检查者存在不同程度的心肌缺血表现，这种现象尤其出现在夜间睡眠中。原因是夜间迷走神经兴奋性增高，导致心率减慢、血流缓慢，在原有冠状动脉狭窄的基础上，加重了心肌缺血所致。而由于心肌缺血的范围较小和持续时间短暂，因此常常不引发心绞痛。加上老年人对疼痛不敏感，或者引发是胃、十二指肠、胆道疾患等引起的不适，从而失去警惕性

65岁以上老年人就算平时正常体检心脏检查是正常的也需要加测动态心电图。对有国短暂性心绞痛发作史的老年人更需要增加和完善心脏方面其他检查。我们常说的夜间无痛性心绞痛发作易产生心律失常、急性心肌梗死、甚至心源性猝死发生。所以，老年人不可因为无胸痛发作，或者少数几次的心电图检查时正常的就放松了对心肌缺血的晶体。为了进一步明确心脏的状况，应该每年都要做一次动态心电图检查。以便早期发现心脏病变，及时采取防范措施。

转载请注明：http://www.foxkr.com/wazz/4751.html