得了冠心病长期服药管用吗是不是迟早要手术

有朋友问：得了冠心病长期服药管用吗？是不是迟早要手术才能治得好？

提出这样的问题，首先表明患者不了解什么是冠心病，其次并非所有的冠心病都需要手术，有些冠心病患者通过药物治疗是可以得到良好控制的。

冠心病是由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化或有斑块形成，就像一根水管内锈迹斑斑，管壁上生出了很多污物，导致管道堵塞不通畅，阻碍了水的流通一样，血液在这样的血管中不能顺畅流动，从而造成给心肌细胞的供氧不足，便会引起缺血缺氧而发生比如心绞痛、心梗等后果。

想想看，对这样一根生锈而发生了损伤的水管，有什么办法可以让它完全恢复正常呢？这显然是不可能，所能采取的措施不过是避免生锈的进一步发展，对已经生锈堵塞的地方进行疏通，实在疏通不了，只好重新接一段水管绕过堵塞的这一段，以达到水流通过的目的。

冠心病的治疗与此类似，首先要采取积极的措施，比如控制好血糖、血压、血脂、戒烟戒酒，避免动脉粥样硬化及斑块的进一步发展和加重，其次尽可能稳定与缩小动脉粥样硬化及斑块，尽可能地减轻血管堵塞的程度，降低血流不畅所致的心肌细胞缺血缺氧的程度，这需要通过服用相应的药物来实现，且需要终生用药。

如果服药不能改善心肌细胞缺血缺氧的状况，表明血管堵塞情况严重，就需要通过借助外力来把堵塞的血管扩张开。目前多采用心脏介入手术，也就是平常所说的放置支架的方法，在心内科完成。但这种手术的前提是，血管没有完全闭塞且血管能够承受支架的支撑，否则支架放不进去，也存在“撑破”血管的风险。

如果发生了这样样的情况，就不得不重新接一段血管绕过病变严重的这一段，通过旁路来确保心肌细胞的供血，这就是常说的心脏搭桥手术。这种手术往往需要开胸，属于较大的手术，是在心胸外科完成。

由此可见，得了冠心病要不要手术，是由病情所决定的，即使手术也不能根治冠心病，而不手术不等于就不能有效控制冠心病。要知道，一旦得上了冠心病，由于动脉粥样硬化及斑块形成是不可逆转的，因此冠心病不能根治，只能进行有效控制，即尽可能延缓冠状动脉病变的进展，尽可能减轻血管狭窄堵塞程度，尽可能减少心肌细胞长期缺血缺氧的状态。

总之，得了冠心病需要终生治疗，切不可因没有急性发作，没有症状表现就掉以轻心，从根本上来说，冠心病是去不了根的，但完全可以通过药物控制好，必要是及时进行手术治疗。

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