心痛是什么滋味,但愿你不会体会

转自：浙大一院

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者的年龄近年来呈年轻化的趋势。

冠状动脉是给心脏自身输送血液的血管，这根动脉狭窄、堵塞、血栓形成等，会引起心绞痛甚至急性心肌梗死，这是致命的，非常危险。

一

注意！这些情况留意心脏病发作

突发胸痛，是心梗发作最常见的症状之一。多因为运动、寒冷或者情绪激动诱发。

在胸骨后、伴胸前区、颈部、牙关、左肩背、左手臂内侧放射，出现压榨样、窒息感疼痛，范围如自己手掌大小，疼痛比较深，没有确切边界。

心绞痛一般持续3～5分钟，极少超过30分钟。如果超过了30分钟，疼痛无法缓解，很有可能是心梗。

但心梗的症状，并不总是如此典型。

有时心梗发作时，胸痛不是很明显，反而出现颈部、后背、上腹等部位的疼痛，甚至还可以表现为牙痛、咽喉痛。

提醒各位朋友，尤其是已存在高血压、糖尿病等，或既往确诊过冠心病的朋友，还有高强度工作的年轻人，出现以上症状时，一定要高度重视，医院明确不舒服的原因。

二

这些偏方，别信

急性心肌梗死发生时，冠脉血流中断，受累心肌损伤坏死，越早采取措施，越有利于心肌的存活。

但下面提到的三种广为流传的「心梗自救」方法，无效！所以都不要使用！

咳嗽自救、拍打急救、十指放血。

频繁大力咳嗽会增加机体耗氧量，加重心脏负担，反而会诱发心脏骤停。

心梗，是给心脏供血的血管狭窄、堵塞了，此时拍打其他部位，并不能解决问题。而且血管堵塞，也不是靠外力拍打就能疏通的。

而扎破十指挤出几滴血来处理心梗，更是荒谬。只会耽误宝贵的抢救时间。

三

硝酸甘油，用不好加重病情

一开始，要明确一点，硝酸甘油最多是救急，并不能救命。缓解症状后，医院进行后续的检查、治疗。

硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血液和氧的供应，同时降低心肌氧的消耗，从而改善心肌缺血缺氧，缓解心绞痛症状。

心绞痛刚发作时可含服硝酸甘油，但胸痛持续无法缓解时，考虑心梗，可能会导致血压低。硝酸甘油需慎用，而且服用硝酸甘油必须保持卧位，否则容易出现低血压。

硝酸甘油其实是有一些禁忌症的。比如：

青光眼心率慢或快（小于50次/分或大于次/分）血压低（小于90mmHg，或较基础血压降低30mmHg）48小时内服用过伟哥

所以，在这里，小编给出的建议是：

如果怀疑是心脏病发作，第一时间拨打急救电话静待救援，而不是随意含服硝酸甘油片。

尤其当测出血压低，或脉搏跳动微弱、有头晕、冷汗等情况时，更是不建议服用硝酸甘油，以免加重病情。

四

心梗发作时，应该这么做

1打急救电话

第一时间拨打或当地急救服务电话，如果不能得到急救服务，医院。医院。

2保持镇定

安抚患者平静，缓慢深呼吸，减少活动。平躺或坐下休息，缓解紧张，也可以避免摔倒造成的意外伤害。

3慎重用药

慎重服用硝酸甘油，不要随意吃阿司匹林。如果明确可以使用硝酸甘油，记得是舌下含服。有好转后，医院做进一步检查。

4必要时心肺复苏

若遇到患者心脏病发作，并失去反应且无呼吸或仅有濒死喘息，应呼叫急救电话，并进行心肺复苏。

从胸外按压开始，胸外按压与人工呼吸比为30:2。

如果没有接受过心肺复苏培训，可以省略人工呼吸步骤，单纯给予患者胸外按压，频率每分钟～次。一直按到急救人员到达。

专家提醒：心梗后，如果胸痛在12小时内，建议急诊冠状动脉介入手术治疗，尽早开通冠状动脉，能挽救更多濒死心肌，大大改善预后。

假如有慢性疾病的朋友，不抽烟少喝酒，控制慢性疾病，才能降低发生心血管病的风险。而且高盐高脂类型的饮食，对心血管很不好。

小编在这里劝告大家，当心脏病发作时，不要盲目轻信网上流传的方法。科学处理，尽早就诊。而平时更要养成健康的生活习惯啊！

部分内容结合自：健康头条

本期指导专家：浙大一院心内科王齐齐

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