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肖长江50岁以下女性不容易心肌缺血
经常有中青年女性拿着心电图报告到门诊就诊，说医生告诉她心脏有问题，心电图ST-T波改变，提示“心肌缺血”，可疑冠心病，要看心血管专科。其实50岁前，女性患冠心病的人数远远少于男性，因为女性绝经前，雌激素对心血管有一定的保护作用。由于这些特点，有些医生对出现胸闷、胸痛等症状的男性患者，首先考虑的可能是冠心病；而对相同症状的更年期女性患者，多考虑为颈心综合征、心脏神经官能症或更年期综合征。但50岁以后，女性进入更年期，雌激素逐渐减少，在绝经后，雌激素保护逐渐失去，患冠心病的几率就会增加，与同龄的男性接近。
绝经期之后女性如何预防冠心病？冠心病的主要危险因素是：性别、年龄、吸烟、酗酒、高热量饮食（大鱼大肉、口味重）、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、A型性格、甲状腺功能减退、不爱运动等。所以平常女性朋友要特别注意减肥、戒烟、限酒、饮食清淡，素食为主，增加运动，控制“三高”，尤其要提醒的是性格不能急躁、易怒、追求完美、攀比，保持心态平静，心平则气和，不容易气滞血瘀，有助于预防冠心病，对甲状腺、乳腺、子宫、卵巢方面疾病预防也有帮助。
所以，当心电图有提示“心肌缺血”的时候，不要过于紧张，可以到心血管专科医生处进一步检查，很多女性心电图改变是交感兴奋所导致，可以做“心得安”试验检查，如果该试验阳性，则可以基本排除冠心病，该试验阴性则可以根据冠心病高危因素情况进一步明确。但是有冠心病家族史的人，则不能掉以轻心，因为这些女性在未进入更年期时可能有潜在的冠心病，而症状却不明显。
附：冠心病征兆自测
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟。
2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。
3.出现与运动有关的头痛、牙痛、手臂痛。
4.饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。
5.睡眠时需要高枕卧位；平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。
6.排便困难时出现心慌、胸闷等不适。
7.听噪声有心慌、胸闷。
8.反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。
