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医院特色门诊攻略六中国医学科学院
医院的病房里，记者见到了来自河北的患者马振青。几天前，他突然出现心慌、气短等症状。急需找医院进行诊治。
医院是国内一家三级医院，也是心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心所在地，以诊治各种复杂、疑难和重症心血管疾病而享誉国内外。
马振青这次慕名而来，经过详细的检查，医院给马振青做出的诊断是冠心病。
心脏是我们身体里最繁忙的器官。它的动力来源于心肌的收缩和舒张。而冠状动脉是给心肌提供养分的血液输送管道，冠状动脉最靠近心室，最早最大承受心脏跳动的压力和血流冲击力，因此冠状动脉极易发生狭窄或堵塞。
冠心病就是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。可能导致心率失常、心力衰竭、甚至猝死。
根据国家心血管病中心年的中国心血管病报告显示，中国心血管病患病率处于上升阶段，推算现在患病人数达2.9亿，其中冠心病万。
马振青是一个典型的冠心病患者，但是情况更为特殊，他的心脏左主干血管严重狭窄，左主干长度比正常人也短了不少。
给马振青做手术的是医院冠心病中心副主任颜红兵，颜主任是完成冠心病介入手术例数最多的专家之一。
颜红兵中国医学科学院医院冠心病中心副主任：血管还是比较糟糕，位置还是比较危险的地方。
由于马振青血管堵塞的位置比较危险，选择一个合适的手术方案是当务之急。颜主任周二上午出完门诊，还来不及吃午饭，就组织外科、重症监护室、急诊等相关科室的医生讨论手术方案。
颜红兵中国医学科学院医院冠心病中心副主任：我们在冠心病的病人当中，如果需要做血运重建治疗，搭桥不是第一个考虑，第一个要考虑做介入治疗，但介入治疗对这个病人又有问题。一，他左主干开口就已经有问题了，第二个他血管扭曲得比较厉害，而且有大的分叉血管，我们在处理的时候，因为旁边还有一个大的正常血管在这个地方，那么如果处理不好会影响到那支血管。
颜主任为马振青提供的血运重建治疗方案是通过支架，把原来堵塞或者狭窄的血管疏通恢复正常血流。血运重建治疗对于左主干血管严重狭窄的马振青来说也是有很大的风险。
颜红兵中国医学科学院医院冠心病中心副主任：一个，血栓脱落问题。第二个，支架没有盖到开口的问题，严重的话会导致病人死亡。还有一个(问题)，会导致病人其他血管缺血，达不到你的目的，如果做得不好的话，病人即使短期结果没有什么，回去了以后会导致支架内血栓以及血管再出现，再狭窄，所以要求在（手术）台上务必要尽量要做得尽善尽美。
第二天上午10点13分，手术开始了。支架植入前，要用不同的导丝对各个血管进行保护，颜主任通过超声对血管的情况进行判定，看具体怎样植入支架。由于患者马振青左主干血管严重狭窄，左主干又较短，导丝进入血管时要非常小心。稍有疏忽就会给患者带来致命的风险。
支架植入前，要根据血管解剖和具体条件选择不同的指引导丝放入相对应的血管，重要的分支血管需要放入指引导丝进行保护。由于患者马振青前降支血管近端狭窄程度重，病变延续累及到左主干，而且左主干又较短，导丝进入血管时要非常小心。稍有疏忽就会给患者带来致命的风险。
指引导丝顺利放入血管之后，为了减轻血管的狭窄程度，颜主任和他的医疗团队要把预扩张球囊送到前降支病变处进行预扩张，他屏息凝神地观察着屏幕。同时，颜主任的技术团队也开始对马振青的血管进行超声评估。
颜红兵中国医学科学院医院冠心病中心副主任：大概是到(对角支)，差不多这里应该开始有问题了，你看这个狭窄非常重，接近90%的狭窄。
由于马振青血管的狭窄要比预想的还要严重，医生们对血管内的每一个细节看得都非常的仔细，当务之急是迅速准确的确定支架的尺寸。如果支架的规格不准确，没有覆盖到血管的开口，将会影响手术的安全性并危及患者的生命。
颜红兵中国医学科学院医院冠心病中心副主任：给我一个3.5×12(mm)的后扩张球囊。
经过和医疗团队的细致讨论，颜主任终于确定了送入体内的支架直径和长度，这让在场的医护人员都松了一口气，但是离手术成功还有关键的一环。
颜红兵中国医学科学院医院冠心病中心副主任：到现在为止我们的支架已经释放完了，下一步就是要做远端支架后扩张，后扩张的目的是，我们要保证支架贴在血管上面，贴得非常好，如果贴得不好，将来会有问题，比如支架的狭窄、血栓还有一些其他问题。
经过全体医护人员的共同努力，支架后扩张也很快完成了，一场高难度的心脏介入手术圆满成功。
冠心病患病率在欧美国家基本是持平或者是下降，但在中国是一个上升的趋势，是一个常见多发的致命性疾病。我国的研究数据显示，中国人冠心病死亡率增加归因于胆固醇升高，胆固醇偏高的原因可能和饮食习惯、压力、吸烟等有关
颜主任提醒广大消费者，冠心病最典型的表现就是胸闷、胸痛，中老年人一旦出现这样的胸部不适症状，医院进行检查。
虽然来医院就诊的患者比较多，但是现在有很多方便的渠道可以进行预约挂号，颜主任是每周二、周四的上午出诊。
播出通知11月28日19：28央视财经频道CCTV2《消费主张》播出《医院特色门诊攻略（六）》，次日10:12重播，敬请
