75没有临床症状,这种隐匿型疾病很可怕

就像鱼儿的生存离不开水，氧气是人类赖以生存的重要条件。对于人体的重要器官心脏来说，一旦氧气供应有所减少，那么就十分容易出现心血管疾病，尤其是冠心病。

闵行区融媒体中心的《健康时间》节目邀请了医院心内科副主任医师肖红兵做客直播室，为大家科普冠心病防治的相关知识。

什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是给心脏输送营养物质的血管,它分为左冠状动脉和右冠状动脉,给心脏供血输送营养物质。当血管中的一个或多个出现粥样斑块，引起血管狭窄时，心脏供血受阻，引起心肌缺血缺氧，引起病人胸闷、胸痛等临床症状。这就是我们通常所说的冠心病。由此可见冠心病其实是供应心脏的血管的疾病。

冠心病的分类

实际上冠状动脉粥样斑块的形成也是日积月累形成的，分为急性冠心病和慢性冠心病。

1急性冠心病

急性冠心病我们很好理解，各种原因造成冠脉血管中的任何一支急性闭塞，引起心脏心肌供血中断，诱发临床症状发作，即为急性冠心病，像我们通常说的急性心肌梗塞就是这一种类型。这一类型通常发病急、病情重，一旦发病病人比较紧张也比较重视，治疗时也比较积极。

2慢性冠心病

慢性冠心病进展慢，往往不被人们重视。一般单支血管狭窄在75%以内是没有临床症状的，这一部分病人叫隐匿型冠心病。血管狭窄超过80%一般就会有症状了。临床症状就是发生胸痛，且与活动量有很大的关系，临床上称这部分为心绞痛型冠心病，90%以上的就诊病人是这一种类型。

哪些因素会导致冠心病

1.年龄：随着年龄的增长，冠状动脉粥样斑块也逐渐的形成，这个因素是不可控制因素。

2.性别：早期女性冠心病的发病率低于男性，但随着年龄的增长，女性体内雌性激素分泌逐渐减少，进入绝经期后，女性发生冠心病的几率与男性相当。

3.遗传：目前随着这个疾病研究的深入，发现父母及家族长辈们发生的冠心病多了，后辈们发生冠心病的危险性会相对要较高。

4.血脂的代谢异常：脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，会导致动脉壁增厚变硬、血管管腔狭窄。

5.高血压:高血压是冠心病的独立危险因素，与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切，收缩期血压比舒张期血更能预测冠心病。

6.糖尿病：糖尿病是糖代谢异常的代谢性疾病，血糖长期控制不好，容易出现糖尿病大血管病变，并发冠状动脉粥样硬化性心脏病。

7.过度肥胖：过度肥胖的人不善于活动，脂质代谢紊乱，因此肥胖与冠心病关系密切，肥胖患者的心绞痛与猝死的发生率均高于正常人。

8.吸烟：烟中尼古丁对血管内皮细胞有损害作用，可以损伤血管内皮。引起血管血栓。

冠心病常见症状

冠心病一般是运动性发病，就是活动或劳累有症状，主要表现为胸痛、胸闷，有时伴有大汗。或者表现为放射性症状（如活动时牙疼，或者颈部紧缩感，或者是左上肢的不舒服），这有可能是心绞痛发作，这时无论做什么工作都要马上停下来，保持安静休息，一般症状可以缓解。身上带有急救药品（如速效救心丸硝酸甘油）时也可以用药缓解症状。如果症状不缓解，超过20分钟，一般都考虑是急性心肌梗死，这时一定要绝对休息，就地拔打，但是绝对不能再超负荷的运动，否则这是很危险的。

延冠心病的预防一级预防：控制高危人群发病率冠心病的一级预防，是针对没有发生冠心病的高危人群的预防。随着现代生活水平的提高及生活节奏过快，高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等心血管病发病的高危人群越来越庞大。只有通过日常保健和合理用药保护血管内皮，避免斑块形成，稳定斑块防止破裂，使心脏的血液供应保持畅通，才能从源头上控制冠心病，实现冠心病的一级预防。二级预防：降低心肌梗死再发率如果已经发生了心肌梗死，除了抓紧治疗促进病情好转，更重要的是二级预防，预防再发。尽管急性心梗治疗技术有了很大进展，介入治疗特别是安放支架已经普及，但不要以为放完支架病痛减轻就万事大吉，实际上动脉硬化斑块不是一个而是多个同时存在，放置支架的地方是狭窄最严重的部位，还要预防其他斑块前赴后继。这就要通过服用有效药物来抑制再狭窄发生，保护微血管，从而避免心肌梗死再发，实现冠心病的二级预防。

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记者：汪婷婷

编辑：林丽妃

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75没有临床症状,这种隐匿型疾病很可怕

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