神奇ldquo休养生息rdquo

18岁女孩面临器官移植

某大学女生，因为感冒未引起重视，医院，当时测血压只有50/30mmHg，左心室扩大接近80mm,伴气短、紫绀、冷汗、少尿，因病情太重，医院转诊，医院准备心脏移植治疗，这对于花季的少女真如晴天霹雳。

住院30天，血压依然没有好转，患者的叔叔打听到了医院心脏中心在治疗心衰方面颇有疗效，于是家人将患者由北京转诊到医院心内一科进行治疗。

“孩子来的时候，手脚冰凉，血压低，心脏扩大厉害，心衰比较严重….”刘坤申教授说患者的病情很严重，对于这么一个年轻的女孩，却要面临死亡。心脏中心应用刘坤申教授的“休养生息”疗法，血压上升、手足变暖，经过半年努力，心脏逐渐缩小，恢复正常。一年后，患者已回到学校继续读书了，心脏恢复正常大小，她也有了以往的活力…

其实，这样的患者还有很多，因为患有严重心衰后生活质量很差，还要常常面临死亡的威胁，而就是这样的“难题”却在医院心衰研究团队面前，终于有了希望。

攻克世界性心脏疾病难题

心力衰竭是各种心脏病的晚期阶段，是心脏的肌肉或瓣膜结构严重受损或严重功能障碍所致。由于心肌收缩力下降或舒张功能障碍，使心脏不能为全身各个组织和器官供应足够的血量。这时就会发生各个组织和器官缺血、代谢障碍，同时处于心脏后面的器官就会发生淤血。由于器官缺血，患者感到疲乏无力，由于后向器官淤血，就会发生淤血和水肿。

心力衰竭治愈率低，为心脏病晚期阶段，预后(预测疾病的可能病程和结局)与恶性肿瘤相似。终末期难治性心力衰竭又是心力衰竭的晚期阶段，更是世界性的难题，死亡率和致残率极高，严重心力衰竭年死亡率高达50％以上。虽然心力衰竭的治疗数十年来取得了重大进展，但仍未能彻底改变其不良的预后。

就是这样的世界性难题，医院心衰研究团队，经过两代人的努力，使许多来自全国各地的心衰患者获得了新生。

出奇制胜让患者起死回生

老一代心脏专家刘坤申教授潜心从事心力衰竭方面的研究已经数十年，到如今已经形成了独树一帜的“休养生息”治疗方法。

这样的突破源于几十年前，对心力衰竭患者进行抢救的过程。在别无他法的情况下，刘教授大胆使用糖皮质激素最终将患者从死亡线上拉了回来。当时患者已出现严重呼吸困难、高度水肿、无尿、肾功能障碍病情急剧恶化，血钾也到了危及生命的严重程度，如果不能改善肾功能、改善利尿功能，并有效降低血钾，患者会立即结束生命。

刘坤申教授带领心力衰竭研究组经过临床病理、药理分析，确定以保护肾功能为第一要务，决定使用糖皮质激素治疗。奇迹出现了，患者的肝功能、肾功能、心功能等同步得到改善，患者得救了。这一意外发现令刘教授激动不已。可是，当时世界所有医学教科书都明确表明糖皮质激素是不能用于治疗心力衰竭治疗的。明确提示糖皮质激素会造成钠水潴留，使心脏负担加重，心衰加重。只有肾上腺皮质(肾上腺皮质分泌糖皮质激素)功能减退的心力衰竭患者才能应用糖皮质激素。

刘坤申教授开始怀疑这个理论后，他认为出奇的疗效必然存在潜在的出奇机制。他敏锐的从这个病例入手，领导心力衰竭研究团队探索一条治疗心力衰竭的全新防治路径。

随后，刘坤申教授、刘刚教授、刘超教授带领心力衰竭研究团队经过长时间的临床探索和动物实验揭示了糖皮质激素治疗心力衰竭的机制。经过心力衰竭研究团队刘超教授等科学而又漫长的科研工作，研究发现：心力衰竭时，患者体内存在一种对抗心力衰竭进展、促进强力利尿的激素“钠尿肽”，然而随着心衰加重，钠尿肽水平升高，而且心衰越重，钠尿肽水平升得越高，为何不利尿呢?

原来，随着心力衰竭加重，肾脏内钠尿肽发挥作用的受体（钠尿肽受体A）密度减少了，敏感性降低了。这就是肾脏的“钠尿肽抵抗”的机制。糖皮质激素正好提高了钠尿肽受体密度，并使肾脏远曲小管和集合管细胞增强对钠尿肽的敏感性，因此发挥强大的利尿利钠作用，明显改善肾功能。糖皮质激素实际是开启了“水涨船高”的钠尿肽抵抗闸门（钠尿肽增敏剂或增效剂）。

两代人传承开辟心衰救治路

经过两代人的努力，研究团队的成果最终将实验成果应用于临床，也确立了糖皮质激素在治疗终末期难治性心力衰竭中的机制。

这个世界性难题的深入探索，必然引起了世界的

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