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心脑畅通冠心病你了解多少
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于冠状动脉硬化,使血管狭窄或堵塞,导致心肌缺血缺氧而引起。
冠心病分5种类型:
1.隐匿型(无症状),2.心绞痛型,3.心肌梗塞型,4.缺血性心肌病型,5.猝死型。
高血压、高血脂、糖尿病等常与本病的发生有关。由于发病隐匿,应早发现早治疗,否则随病情发展可产生心绞痛或心肌梗塞、心衰。也可能突然出现严重心律失常或心脏停搏而猝死。
冠心病患者的临床表现千差万别。最初病人可无任何症状,偶尔查体时可表现有缺血样改变,提示患者患有"隐匿型冠心病"或存在"无症状心肌缺血",此时应提高警惕,定期检查,并给予积极治疗。
若冠脉粥样硬化进一步发展,管腔狭窄≥75%时,便可导致严重心肌供血不足而发生心绞痛。
多数表现为发作性胸骨后或心前区压榨样或紧缩样疼痛,并向左肩、左臂、左手指内侧放射。
有的心绞痛则发生在胸部以外,表现为头痛、牙痛、咽痛、上腹部胀痛或不适,少数单独表现为腿痛等,诊断时常需要与相应器官所致的不适相鉴别。
●心肌缺血
心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。
如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。
●心绞痛
心绞痛(anginapectoris)是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。
其症状为阵发性的前胸压榨性疼痛,也可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或使用硝酸酯制剂后消失。
本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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