医院成立这个中心,为患者急救打造

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祥云时讯

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急性胸痛是临床常见的症状，但严重的突发性胸痛可能致命。尤其以急性心肌梗死为主要原因，每年有大量急性心梗病人没有得到及时有效的鉴别和抢救，造成残疾甚至死亡。而在性命攸关之时，有一群人努力“生死博弈”——医院胸痛中心的医务工作者们，他们只为挽回更多人的生命。

董大叔，今年52岁了，平时身体很好。

7月8日13时40分，在家休息时突然感觉前胸疼痛，且持续性剧烈疼痛，还出现了大汗淋漓、肩背部酸痛等症状。家属知晓后立即送董大叔到院就诊。

当天14时22分，在家属的陪同下，董大叔来到医院胸痛诊室就诊。医护人员立即接诊，并为他立即进行心电图检查。

14时23分，心电图检查结果出来，结合董大叔的各种胸痛症状，确诊为：急性心肌梗死。

时间就是心肌，时间就是生命。

14时24分，急诊科医生将董大叔送入胸痛中心抢救室，收住院治疗，开通绿色通道。并请心内科医生急会诊。

14时26分，医生对患者予以抗血小板聚集治疗、抗凝治疗等，并与患者家属进行沟通。

14时48分，在取得患者家属的同意后，医生进行静脉溶栓治疗。溶栓结束，患者胸痛得到明显缓解，医院进行下一步的诊疗。

胸痛是什么？

胸痛是原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛，原因多样，程度不一，从头颈到最下面一根肋骨的范围之内任何部位的疼痛统称为胸痛。其中，高危胸痛指那些可能迅速危及病人生命的胸痛，包括：

1.由于心肌缺血所致的心绞痛、急性心肌梗死是最为常见且凶险的高危胸痛；

2.急性主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸等引起的胸痛。

胸痛中心

胸痛中心是一种全新的医疗管理模式，胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道的机构。

胸痛中心已经成为衡量一家医疗机构急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。

我国的现实情况是，ACS发病最早接触病人的地方70％医院（医院），医院是急性胸痛诊疗的最前线，其对胸痛的正确及时处理，对于最终患者的预后及急性胸痛处理的一系列时间节点的达标起着决定性的作用。

胸痛中心：快速诊疗通道

成立前

胸痛中心成立之前，医院对胸痛救治面临诊疗程序繁琐，各环节处置时间长等问题，再加上患者的意识不足，很容易错过最佳救治时机。

在原来，胸痛患者入院后办理挂号时，并没有明确胸痛优先，至少要等上1个小时才能出结果，对于考虑主动脉夹层或肺动脉栓塞，要增强CT的时间长，一般40分钟到1小时才能有影像结果。

这样的就诊流程，造成患者在急诊科处置时间过长，容易延误高危胸痛患者（如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等）的最佳治疗时间，同时，也导致低危胸痛、非心源性胸痛这类患者的住院率增高。

成立后

胸痛中心的建立，显著降低胸痛确诊时间、缩短住院时间、再次就诊次数和住院次数、减少不必要的检查费用，改善了患者健康相关生活质量和就诊满意度。

胸痛中心设置了“绿色通道”，建立了胸痛诊室、胸痛留观室、胸痛抢救室，制定了胸痛分诊、先救治后收费、高危胸痛急诊处置、/医院ST段抬高型心肌梗塞转诊、等一系列流程，大大缩短了胸痛患者就诊时间，缩短急性心肌梗死患者堵塞血管的开通时间，降低患者的死亡率，并且提高其生活质量。

与传统住院救治方案相比，胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估。

医院胸痛中心

医院是云南省胸痛中心联盟成员单位，是大理州第一家启动胸痛中心建设的单位。

胸痛中心启动会

胸痛中心推进会

心脏复苏培训

我县建设以医院胸痛中心为核心，各乡镇卫生院为枢纽的区域协同救治网络；县医院举全院之力，从管理、设备、布局、流程、培训、环境等多方面入手，通过院内和外聘专家督导等方式，对胸痛中心建设的影响因素持续改进。

专家指导

持续改进会议

县医院胸痛中心创建10个月来，通过广泛的社会宣传，老百姓急性胸痛就诊意识提高；医院的救治流程规范，从入院到溶栓的平均时间缩短至90分钟，医院协同救治网络，依照科学规范细化的流程，让急性胸痛的患者得到及时有效的治疗，明显降低了急性心肌梗死患者的死亡率和致残率，为胸痛患者打造了一条通往生命之门的急救“高速路”。

胸痛中心核心科室成员

医生提醒，大部分心脏病在出现发病前会有明显征兆，如果一旦出现持续性胸痛提示可能突发急性心肌梗死时，应立即拨打急救电话或者医院胸痛中心24小时生命热线-3。

图文提供医院

责任编辑刘熠杭

图文审核胡林果

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