急救电闪雷鸣引发急性胸痛,病情危在旦

白癜风公益惠民活动 http://m.39.net/pf/a_5779537.html

#

多学科急救接力，抢救急性胸痛患者

近日，医院紧急收治一名突发胸痛患者。经过急诊科、心血管内科、重症医学科等多学科的急救接力，目前患者已康复出院。

突发急性胸痛，

多学科急救接力

金大爷在外劳作时突遇电闪雷鸣，情急之下快跑80米许后出现心前区疼痛，疼痛难忍伴大汗淋漓。电话通知家属后，家属立即送入我院急诊就诊。

9:59，送入急诊科抢救室，接诊医生考虑其为高危胸痛患者，立即启动急诊胸痛诊治流程，给予吸氧、开通静脉通路、监测生命体征、行常规心电图等一系列操作。心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死，急诊科主任陈灵敏立即联系浙大四院常驻我院专家金烈和我院心内科钱俊雄会诊。

金烈分析心电图可见胸前导联ST段明显抬高，范围广泛，同时伴有多导联ST段压低，这些表现提示金大爷病变血管极有可能是前降支甚至是左主干，猝死风险极高。钱俊雄随即与其家属沟通，建议立即送导管室行急诊冠脉造影术，根据造影结果决定是否行冠脉支架植入术，家属商议后同意行冠脉造影术。

突发室颤、心跳骤停，

行冠脉造影术抢救生命

就在转运途中，金大爷突发室颤，呼吸、心跳骤停，在陈灵敏和钱俊雄的指导下，急诊科联合心血管内科立即实施抢救，予胸外按压、电除颤、气管插管、药物升压等心肺复苏抢救措施。导管室相关人员立即进入备战状态，10:45分开始行冠脉造影术，“犯罪”血管正如金烈主任所预见的，冠脉造影结果显示患者前降支完全闭塞，左主干可见血栓影。

11:00导丝通过“犯罪”血管。

入院后1小时，金大爷心脏完全闭塞的血管已经开通，生命体征逐渐好转。

术后立即转我院重症监护病房进一步生命支持，术后复查心电图可见抬高的ST段完全回落，恢复正常。

金烈主任指出，供应心脏的血管有三根，而金大爷病变的血管是最重要的一根，并且累及到主干道，病情极为凶险。

幸运的是，经过急诊科、心血管内科、重症医学科等多学科的急救接力，金大爷终于转危为安。术后第二天，顺利脱机拔管，转入心内科普通病房，目前已好转出院。

近年来心血管疾病的发病率逐渐上升，成为威胁人民生命健康的头号杀手。随着胸痛中心建设的推广，我院胸痛诊疗日趋规范，该患者在急诊科、影像学、检验科、心血管内科等多个科室的密切配合下，从就诊到PCI仅用了60几分钟。

----中医院心内科专家介绍----

????

应志敏

党委副书记、院长

主任医师、永康市名医

擅长心血管疾病，内科危重病的诊治。

金烈

浙大四院常驻专家

主任医师、教授

擅长冠心病、心肌梗死、心肌病、高血压、心律失常危急重症抢救和心脏介入手术等。

王晓

党委委员

副主任医师、永康市医界新秀

擅长心内科疾病。

钱俊雄

主治医师

擅长冠心病、高血压、心律失常、心肌病、心力衰竭等心内科常见病诊治及冠心病介入治疗。

倪飞珍

副主任医师、医学硕士

擅长中西医结合治疗心血管疾病。

----中医院急诊科专家介绍----

????

陈灵敏

主任医师、医学硕士

擅长各种内科尤其呼吸科危急重症及疑难病症诊治。

胡娇英

副主任医师

擅长慢阻肺、肺炎、支气管哮喘等呼吸内科常见病及内科急、危重病诊治。

黄慧姿

副主任医师

擅长高血压、冠心病、慢阻肺等内科常见病及急危重病诊治。

科普.

急性胸痛是急诊科最常见的临床症状之一，其中急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等疾病被称为“致命性胸痛”，而急性心肌梗死是致命性胸痛中最常见的心脏急症，是导致中老年人猝死的主要原因。

急性心肌梗死是指冠状动脉狭窄或完全闭塞引起心脏缺血缺氧而导致的心肌坏死，典型临床表现是突发胸骨后或心前区的持续性疼痛，伴压榨感或者濒死感，容易并发心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、心脏破裂等严重并发症危及生命。

心肌梗死的心肌坏死是不可逆的，心梗患者的黄金抢救时间从发病开始算，只有短短3小时。随着时间的延长，坏死心肌范围逐渐扩大，死亡风险明显增加。因此，心肌梗死的救治必须争分夺秒，而冠状动脉造影术和经皮冠脉介入治疗对于急性心肌梗死患者来说是快速有效的治疗手段，急诊冠脉介入治疗通过球囊加支架可以快速开通血管，挽救濒死的心肌。

平时日常生活中经常会碰到活动后胸闷胸痛不适的现象，休息后可逐渐缓解。其中一部分人就是冠心病患者的高危人群，这种阵发性胸闷胸痛症状就是“预警信号”，医院行相关检查，以防演变为急性心肌梗死危及生命。如遇到胸闷胸痛等症状持续不缓解，及时拨打，医院就诊。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.foxkr.com/wadwh/15439.html