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盘点ASCVD防治新疗法,哪些药物有希望
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近几年,血脂异常治疗取得了很多重要的进展。PCSK9抑制剂能够更大幅度地降低LDL水平,同时也进一步支持了胆固醇定律。研究数据支持“LDL水平越低越好”,FOURIER和ODYSSEYOUTCOMES结果显示,LDL降低至30mg/dL以下后,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件风险进一步降低。因此,指南鼓励进一步降低LDL水平。对于极高危患者,ACC/AHA建议LDL降至<70mg/dL,ESC建议降至<55mg/dL,部分患者甚至可降至<40mg/dL。然而,即使是如此低的LDL水平下,仍然存在残留的ASCVD风险,这凸显了早期预防的重要性;另外,导致动脉粥样硬化的其他原因(例如甘油三酸酯和脂蛋白(a))以及炎症级联介导的斑块形成也备受