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有一种牙痛其实是心肌缺血这类人严重时
俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，这一点都不假。因为你认为的牙痛，可能并不仅仅是牙痛那么简单！
前一段时间我刚看过的一个病人，因白天没时间去口腔科就诊看病，牙痛的厉害了，觉得想省时省事就来到急诊科看病。
病例分享
患者：张先生
性别：男
年龄：64岁
病史：
3天前自觉无明显诱因开始出现牙痛，因为牙痛似乎能自行缓解，每次持续时间长约10~30分钟，所以他就没在意。这3天来牙痛症状反反复复发作过10多次，发作时他有时会感到伴有胸闷，但没有明显的大汗和胸痛、心悸的症状。为省事儿，他曾在当地诊所输液抗炎治疗（具体用药不详），但总觉得输了“消炎药”，效果不好，症状缓解不明显，好像跟输不输“消炎药”没什么关系。那天白天在单位忙了一天有点累，晚上在家饱餐后觉得牙痛较前几天加重，于是就来急诊想解决牙痛症状。患者由家属搀扶入院，表情非常痛苦，查体血压/90mmHg，急性痛苦面容，心音低钝，律齐，口腔并未见明显牙龈炎、龋齿等情况。
医院诊断过有“冠心病、高血压病”的病史，这次牙痛发作时，偶而他会感到胸闷，但没有出现胸痛、心悸、大汗淋漓症状。结合他的病史及症状，马上安排给他先做个心电图检查，心电图结果提示是窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上斜型抬高0.2mV。
结合病人症状，诊断是急性下壁心肌梗死。马上开通急诊绿色通道，予以心电监护、吸氧、血氧饱和度监测、抽血查血生化和心肌酶标志物、滴注硝酸甘油等处理措施并急诊收入心内科住院行造影介入治疗，冠脉造影示：左回旋支闭塞，予以冠脉支架置入，术后予扩冠、抗凝、改善循环等积极治疗，病人病情缓解稳定后出院。
从这个病例大家会看到，不积极治疗，牙疼痛起来确实要人命！
一提到心梗的征兆，大家首要想到的肯定是胸痛。的确，胸痛确实是心梗最直观的症状，通常表现为心前区痛、胸口疼痛、有濒死、压迫感；与胸痛同时伴发出现的还会有出汗、恶心、呕吐等症状；病人还会有发热、面色苍白、心慌、气促等症状。所有这些胸痛及伴随症状如果持续时间15分钟以上不缓解，一定要想到是急性心肌梗发生！因为急性心肌梗死是目前死亡率极高的突发性疾病，患者发生猝死往往是因为没有重视或是没有在意造成的，甚至根本就不知道很多症状其实就是心梗征兆，因为不重视不在意，所以当心肌梗死发生时就会因为救治不及时而丧命！
那牙疼是不是都是心梗的可能呢？也不一定。如果牙痛时，你做咀嚼动作或移动你的下颚会产生疼痛，更可能的情况是这种疼痛是与心脏无关的问题引起的。如果是上牙疼痛还可能是因为其他原因导致的，如鼻窦感染或三叉神经痛。这些都要由医生或牙医来进行评估以了解产生症状的原因。如果快步走路会让疼痛加剧，或导致气短，就应该考虑可能不是简单的牙痛了。
Tips：因此，如果当病人出现牙齿疼痛、下颌疼痛时，尤其是出现与运动相关的下颌、牙齿疼痛，即这些牙痛、下颌痛在静息状态下并不疼痛加重，但是走路活动后就会疼痛加重，或是疼痛不止并伴有头晕冷汗等症状时，那么很有可能是急性心梗。医院就诊以免耽误病情造成终身遗憾！
出现缺血性心脏病，应尽快进行相关治疗，否则会有猝死的危险人体器官会随着人年龄的增长而逐渐衰老，从而导致各种各样的病症。缺血性心脏病作为一种后天性心脏疾病，多发于中老年群体。心脏对于人体的正常活动和生命健康有着不言而喻的重要作用，心脏器官的损害严重时可直接危及生命。缺血性心脏病有多严重呢？不慎患上缺血性心脏病又该如何应对呢？
一、缺血性心脏病
日常生活中常说的冠心病就是缺血性心脏病的一种，但缺血性心脏病并不直接等同于冠心病。缺血性心脏病是一种常见的心肌损害，主要是由于冠状动脉的疾症即冠状循环的改变而导致的，常见的是冠状动脉硬化，也就是冠心病。除此之外，还包括冠状动脉的其他病症，如发炎、脉瘤、代谢性疾病等。
二、缺血性心脏病的临床表现
缺血性心脏病的典型症状有以下几种：
1、胸痛胸闷。因气候、压力、重物等外界因素的诱因导致突发的心前区疼痛，多为绞痛感，严重时会呈放射性疼痛，向人体上肢发散，有时甚至休息时也会突发疼痛。
2、心悸、乏力、发热、恶心、呕吐、惊恐等。
三、缺血性心脏病的治疗
缺血性心脏病是一种极其严重的心脏疾病，如不采取及时、有效的治疗，很可能导致病人猝死。对于缺血性心脏病的治疗手段主要有以下两种：
1、内科治疗：内科治疗主要是应用药物降低患者体内的血脂含量，控制心脏部位的绞痛感，抑制心脏血液中血小板的聚集，常用的药物有：盐酸倍他司汀氯化钠注射液、双嘧达莫片、烟酸注射液、注射用阿魏酸钠等。此外，患者还应调整饮食、调整精神状况，更好地配合治疗。
2、外科治疗：外科治疗术要是手术治疗，包括移植、心脏搭桥手术等。
需要明确的是，缺血性心脏病应该引起患者的足够重视。一旦明确了病症，应尽快进行相关治疗。如若救治不及时，会导致病情的进一步恶化，甚至有可能致使患者猝死。对于没有患病的人来说，也要调整自己不良的生活习惯，预防心脏早衰。
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