心肝胆故事汇中医中成药治疗心肌梗塞

侯某，男，44岁，工人，年10月初诊，近半年来自觉胸闷气短疲乏无力，失眠多梦，头昏脑胀汗多心前区不适，有短暂性胸前区背部痛现象，几秒钟缓解，多次求医吃药，地奥心血康、消栓通络胶囊、银杏叶片等等，效果不稳定，前来我院门诊求诊。症见：口唇暗紫舌尖变有齿痕，舌苔寒阴，病人较胖，苔厚腻、脉玄涩。BP：/78mmHg、P：60次/分，心肌缺血：甘油三脂：2.8mmol/L，胆固醇：9.8mmol/L，其他无异常，中医辩证为：痰瘀互结，心脉瘀阻，胸痹，与西医冠心病、心绞痛类同，治疗活血化瘀、祛痰通络。

方用：①保心宁片：一次四片，一日三次，连服七天。②降脂宁颗粒：一次一袋，一日三次，连服七天。③血府逐瘀汤化裁方：当归15g、生地20g、桔梗10g、红花10g、枳壳12g、牛膝12g、赤芍15g、川芎12g、桃仁10g、柴胡9g、甘草6g、瓜蒌15g、澡白10g，一日一剂连服七天，服用上方七天后，祛痰减轻，舌苔白，有痰点，头晕无力，守原方加西洋参10g黄芪25g，竹茹10g连服一月，病人康复。继服保心宁片+精芪双参胶囊一月半年后随访，一直没有复发。

马某，男，42岁，农民年11月5日初诊。患者三个月前因干体力活，突然胸闷气短大汗淋漓，胸前自感憋气，有针扎样疼痛，急诊住院经心电图检查，严重心肌缺血，西医以心肌梗塞收治，病情好转后出院，近半月来因家务烦恼生活方面刺激，有感心前区不适，偶有阵痛感，胸闷、气短、心悸、自汗、烦躁不安、不能平卧，前来就诊，查体BP：/98mmHg,心电图检查陈旧性心梗缺血，心率次/分，舌苔白，色暗有瘀点，脉沉细数无力，中医辩证，气阴两虚、气滞血瘀，活血益气养阴，活血化瘀。

方药：①保心宁片：一次四粒，一日三次，连服七天。②精芪双参胶囊：一次四粒，一日三次，连服七天。③血府逐瘀汤化裁方：当归15g、生地20g、桔梗10g、红花10g、枳壳12g、牛膝12g、赤芍15g、川芎12g、桃仁10g、柴胡9g、甘草6g、瓜蒌15g、澡白10g、西洋参15g、太子参10g，每日一剂连服七天。年1月12日病人胸闷心悸疼痛好转，任感无力头晕胸前不适，继服上方剂量不变，在服一月，半年后随访，至今未复发。

冠心病的基本病机是心脾瘀阻，其特点为本虚标实，临床上常常虚实互见，故在治疗上分清主、次、缓、急，若以表实为主着，如气滞、血瘀、痰浊、痹阻，以治标为先，故临床上应灵活应用，本病无论以虚症或实症，为其临床主要表现，但都是由于气血运行受阻而致，心脉瘀阻。所以活血去痰。常贯穿整个治疗过程。自己近20余年的临床体会，中医中成要治疗冠心病，能获得疗效，可能包含如下作用：（1）扩张血管，调节血液粘稠度，增加冠状动脉血流管。

（2）疏通冠状动脉防止了粥样硬化的形成。

（3）改善症状促使心脏对缺血、缺氧的影响，延缓病情发展，有利于侧肢循环。

（欢迎广大医师朋友们踊跃投稿分享经验与心得，投稿邮箱xgdchb

转载请注明：http://www.foxkr.com/wadwh/11266.html