当前位置：心肌缺血 > 心肌缺血症状 > 关于兽医高压氧疗法的全面分析 >
关于兽医高压氧疗法的全面分析
高压氧疗法（HBOT）是兽医领域的一种新型治疗方法，同时也引起了人们的兴趣和争议。
高压氧相当于用药，虽然是以纯氧的形式。
尽管其存在一定的副作用和风险，但也有临床应用的潜力。
世界范围内迅速增长的全科及专科兽医对高压氧的需求，需要对这种方法的来历进行严格的评估；及治疗原则、安全性和有效性；还有其在治疗特定疾病中的应用。
起源
高压氧与人医中的潜水医学和减压病联系最为密切。目前没有兽医正式使用高压氧的文献记录；然而，根据现有的部分相关数据，一些专科诊所大概在二十多年前开始把人医中的高压氧舱应用在兽医中。最近出现的兽医专用高压氧舱和更多公开发布的案例促进更多应用，目前很多美国各地的兽医诊所都已经采用高压氧舱，包括佛罗里达大学和田纳西大学。此外，在大型兽医会议上也已经有了关于使用高压氧的继续教育讲座。
原理与生理学
根据压力变化中的气体变化的3个主要物理定律：亨利定律、菲克定律和波义耳定律（参见气体行为定律，下一页），高压氧增加了溶解的血浆氧含量。理解这些物理对于了解高压氧的机制以及潜在的适应症和禁忌症是至关重要的。
气体运动定律
亨利定律：当与液体平衡时（即溶度系数），气体的溶解度与受到的压力成正比。
菲克定律：气体的扩散程度与气体浓度梯度或组织中气体分压大小成正比。
波义耳定律：随着压力的增加，气体的体积成比例减少。
具体到高压氧治疗中，亨利定律规定，施加压力越高，血液中的溶解氧量越大。菲克定律解释了高压氧在慢性、不愈合和缺氧伤口中的治疗潜力，因为氧气可通过离开毛细血管进入组织液扩散到较远的组织中，否则组织液中的氧气量会继发由于血管损伤或局部炎症而减少。波义耳定律指出，如果气体不能排出以及体积不能随气压降低成比例的降低，那么固定舱室的气体体积会增加，这可能会对减压太迅速的动物造成气压伤。
血浆、组织液、细胞质和线粒体的氧扩散作用受到氧扩散梯度、血红蛋白饱和度和血红蛋白量的限制。在典型氧气浓度（21%的氧气）下的海平面（1个绝对大气压[ATA]）环境下，血红蛋白饱和度是大于97％；因此，任何额外的血红蛋白饱和度只能产生极小的影响。然而，当输入纯氧和/或增加吸入气体的气压，吸入的氧气会增多，自由溶解的血浆氧含量也会显著增加。在2个绝对大气压下，常见的％氧气治疗压力设置会导致血浆氧含量可增加到海平面环境呼吸空气的10倍以上。
高压氧的生理效应在人体和实验室动物中得到很好的研究。观察到的变化包括由于更多的氧加入磷酸化作用而细胞能量增多（即三磷酸腺苷增多），这是正常细胞环境中的一个限制因素。此外，由游离氧产生的短期亚致死氧化应激可以导致内源性的细胞内抗氧化剂（例如谷胱甘肽）产生代偿性增加。高压氧在高压期间诱导小动脉和小静脉收缩血管，从而减少组织和血管性水肿，同时提供充足的氧气。高压氧还在治疗后调节血管扩张剂一氧化氮。后续作用还包括抗炎、抗微生物和免疫调节以及血管生成作用。
高压氧应用范围概述
关于兽医使用高压氧的数据很少，目前没有任何情况下的随机对照的临床试验研究。因此，兽医必须依靠更强大的人类医学。文献表明高压氧对一氧化碳中毒和减压病的功效是最强的。虽然兽医中这种病例罕见，但如果动物出现一氧化碳毒性，高压氧可有效降低一氧化碳的半衰期。
目前已有多项针对小动物的实验室研究，其中一个研究包括自体松质骨修复。这项猫的研究表明，接受高压氧治疗组的骨骼中位数百分比略高于未接受治疗的动物（分别为58.23％和47.06％）。在去除单个异常值后，这些结果在统计学上具有显著性。另一项猫研究中，让未接触过研究动物的观察者比较皮瓣活力，其中治疗组皮瓣在主观上呈现更健康的颜色。
犬心脏骤停的一个研究表明，在接受高压氧的犬中，神经功能缺陷评分和停博后神经元死亡的情况均有改善。人们还用犬来观察高压氧对中枢神经系统的影响，在完全性全脑缺血、脊椎压迫和缺血性脊髓损伤的高压氧治疗组中均出现积极的阳性结果。
在各种动物中高压氧的兽医应用范围涉及毒蛇咬伤、难治性骨髓炎、再灌注损伤、心肌缺血、胰腺炎和厌氧菌感染。高压氧回顾性研究的结果表明可经常治疗以下情况：压迫性和血管性骨髓病、毒蛇中毒、手术或创伤性伤口以及非典型感染。目前关于高压氧疗法的理论证据尚不够权威和丰富，这提醒我们保持谨慎态度直到更多研究能提供更多有效信息。
治疗机制
高压氧舱要求有稳固和可靠的接地，以防可引起火灾风险的静电或火花。必须购买或租用一个合适的高压舱，氧气必须输送到固定的舱室位置。应在整个过程中监控动物，避免使用禁用材料（如合成绷带或纤维织物，电子器件，石油基类药物或软膏），因为它们可能是易燃物质或有静电和火花的危险。
总的治疗时间各不相同，但有文献指出标准时间大约是1.25小时（包括逐渐的增压和减压过程）。这时静脉补液和用药可能很不方便，除非设备配备有特殊的入口。应避免使用具有血管收缩性质的镇静剂（例如α2受体激动剂），除非有其他信息。虽然许多动物在治疗时显得放松，但是高压舱的噪音和密闭环境可能导致某些动物焦虑。常常需要重复治疗，并且可能连续几天每天进行一次或两次，这取决于所治疗的疾病和动物反应。
并发症和禁忌症
氧气中毒是高压氧疗法最被北京看白癜风哪家医院好点中科白癜风暖心公益活动
