心肺康复第一步心肺运动试验澎湃在线

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“医学之父”希波克拉底曾这样说过：“身体的每一个部分都具有功能，如果这些功能得到适度的使用并有一定的运动，机体就能保持健康，发育良好，延缓衰老。但如果这些功能未得到利用的话，机体就会易于患病，有生长发育缺陷，加速衰老”。由此可见，运动对于人体的健康至关重要。

我装了心脏支架，还能运动吗？

我每天运动多长时间比较好？

我可以跑步吗？

我跑步完后老是觉得不舒服，这样对吗？

我想知道我最大的运动量是多少？

心肺运动试验可以帮助您。

科小康

什么是心肺运动试验？

心肺运动试验（CardioPulmonaryExerciseTesting，CPET）是通过监测机体在运动状态下的摄氧量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）、心率（HR）、分钟通气量（VE）等来评价心、肺等脏器对运动的反应。由于需要接受负荷递增的运动，故需要肺脏、心脏和肌肉等脏器密切协调的工作始能完成。因此，心肺运动试验是唯一将心与肺耦联，在运动中同时对其储备功能进行评价的科学工具。它具有无创、定量和敏感的特点。

典型案例

病例一：患者青年女性，反复活动后乏力不适半年，外院查心脏彩超、12导联心电图提示正常，本院查心肌酶谱、高敏肌钙蛋白、生化、冠脉CTA、心脏彩超均正常，患者在作心肺运动试验过程中，心电图变化如下：

事件：运动03:00时，功率持续上升到29w，心率上升至次/分时，此时血压正常，没有波动，但心电图出现完全性左束支传导阻滞的变化，继续运动患者无不适，10分钟后进入恢复状态。

病例二：患者60岁男性，反复活动后胸痛不适一年，在本院查心肌酶谱、高敏肌钙蛋白、心电图、心脏彩超等均正常，后在我科行心肺运动试验，心电图变化如下：

事件：运动07:52时，功率持续上升到78w，心率上升至次/分时，血压由/87mmhg下降至/88mmhg，结合此时出现下壁及前壁导联的ST-T段呈上斜型压低，考虑心肌缺血，遂停止运动，进入恢复状态。

根据试验提供的相应参数，科小康为两位患者制定合理的运动处方和药物处方，在两者联合作用下，患者的症状明显好转。

●心肺运动试验可以发现较多静态检查不能发现的问题，比如：呼吸困难的原因鉴别、健康人在特殊条件下的运动风险、发生高血压或心肌缺血的风险、冠心病及心功能不全的早期诊断、慢病的长期管理及康复治疗等等，也希望广大读者通过此篇文章进一步了解心肺运动试验，广为告之，惠及众人！

供稿：李英

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