述评筛查和防治心房颤动预防缺血性脑

作者

胡荣首都医科医院健康管理中心/心内科，北京

摘要

心房颤动（房颤）是常见的心律失常之一，缺血性脑卒中的病因中20%~30%是由与房颤相关，房颤相关的卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担等特点。常规检查不能有效发现房颤。移动医疗技术极速发展为房颤的筛查提供了很多支持手段，有助于在房颤危险因素人群中筛查房颤。依据指南和循证证据管理房颤，预防房颤相关脑卒中，并通过健康生活方式干预合管理心血管危险因素，减少房颤发生，体现健康管理预防为先，有效管理危险因素，减少房颤相关卒中发生。

引用本文:胡荣.筛查和防治心房颤动预防缺血性脑卒中[J].中华健康管理学杂志,,15(2):-.DOI:10./cma.j.cn-6-.

正文?

心脑血管疾病是我国居民死亡原因榜首的疾病，具有共同的危险因素，脑心同防可以明显提高防治效益和效率。脑卒中是目前我国成年人致死、致残的首位病因，其中心源性卒中的源头在心脏，发病在脑，因此预防心脏原因导致的缺血性脑卒中可以成为心脑血管病同防同治的另一思路。

心源性卒中被定义为心源性栓子脱落，栓塞相应脑动脉造成的缺血性卒中。心源性卒中的原因通常归纳为3种［1］：血流缓慢导致心腔（特别是各种病因造成心房或心室扩大、心房丧失规律收缩功能、左心室室壁瘤等）内血栓形成并脱落；异常瓣膜表面的附着物（退行性变瓣膜表面的钙化物、感染性心内膜炎的瓣膜赘生物、人工瓣膜表面的血栓等）脱落；体循环静脉系统血栓经异常心房间通道（房间隔缺损或未闭的卵圆孔）进入动脉系统造成栓塞（即“矛盾栓塞”）。心源性卒中与多种心血管疾病密切相关，其中心房颤动（以下简称房颤）（合并或不合并其他心血管疾病）相关的卒中占全部心源性卒中的79%以上，因而受到普遍

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