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血栓抽吸技术或成为治疗冠心病新方法
健康，重在观念：
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中国人：用1块钱养生，10块钱吃药，50块钱看病，块钱抢救。
疾病如何应对？答案：重在预防！
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的发病机制是，在冠状动脉粥样病变的基础上，斑块破裂形成血栓急性堵塞血管腔，造成心肌缺血损伤。其治疗关键是，应尽快有效开通罪犯血管，改善心肌灌注，尽可能减少心肌组织的损害。目前，“急诊PCI术”仍是能够及时有效地开通“罪犯血管”，实现最佳“再灌注”治疗的首选治疗策略。
需要解释的是，在既往的急诊PCI手术临床路径中，并不常规包含“血栓抽吸”环节，而仅是对STEMI患者利用冠脉造影技术确定病变血管后，立即用导丝通过闭塞病变到达远端后，常规球囊扩张并植入支架的过程。然而在球囊扩张及支架置入时，新鲜血栓或斑块被压碎而脱落（尤其是斑块内分子介质及激活的血小板）常引起血管远端不同程度的栓塞，进而发生“慢血流”或“无复流（no-flow）”。慢血流现象的发生不仅延长了手术时间，而且加重了全身的应激反应------这些都是导致病情恶化，血流动力学不稳定，病死率增加的重要因素，严重影响了STEMI患者的即刻效果和远期预后。
血栓抽吸新技术预防冠脉微栓塞
血栓清除装置分为普通抽吸导管、机械性血栓清除装置和血栓保护装置3大类，种类不同，其应用价值和临床效果也不同。
此外，普通抽吸导管还提供了一条超选择性灌注药物等的途径。相比静脉途径给药，经指引导管冠脉内灌注糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂可提高冠脉内药物浓度，并可减少全身出血副作用，达到单纯抽吸后需要强化抗凝的要求。因此，导管血栓抽吸术很可能成为急诊PCI过程的必须技术。
值得 急诊PCI术中，根据造影结果对STEMI患者罪犯血管的血栓负荷和狭窄程度等病变特征进行充分评估，从而决定血栓抽吸装置的应用策略，将使STEMI患者更大程度获益并提高手术成功率。急诊PCI无复流防止更需要未雨绸缪，合理应用血栓抽吸装置，防止急诊PCI术中无复流现象发生比发生无复流后的治疗更重要。
今日不养生，明日必养病！年轻不养生，老来养医生！
