心跳骤停齐心接力成功抢救一例猝死患者

“按压30次，吹气2次”、“人工呼吸时要捏住鼻孔”、“快打”、“给他含服速效救心丸”。11月9日上午10点50分，一位女性市民在8小区打乒乓球休息时晕倒，在场的市民立即对他进行了心肺复苏，围观群众你一言、我一语的参与到患者的抢救工作中。当时，该名患者正坐下休息，朋友发现其脸色不好，问她是否有心脏病，她告知朋友有心脏病，感觉头晕不适。随即她歪倒在地，呼之不应，牙关禁闭，四肢抽搐，小便失禁。其丈夫立即放平患者，并进行胸外心脏按压，许多围观的群众帮忙拨打了，并积极参与到抢救中。

(本配图来源于急诊科日常抢救）

11:05分，急救车呼啸而至，急救医师李帅到达现场，这时群众已经按压抢救了足足10余分钟。李帅医生立即对患者进行了检查和抢救。此时，患者深昏迷，颈动脉搏动消失，心电监护显示“室颤”。李医生和护理人员对患者进行双向波焦耳除颤，继续胸外按压，同时气管插管，人工气囊辅助通气，同时立即转运至急救中心抢救。11:07分，监护仪仍显示“室颤”，继续给患者双向波焦耳除颤，肾上腺素1mg静脉注射。11:15监护显示“室颤”，第四次双向波焦耳除颤，复律心率~次/分。此时，已经到达急救中心，患者持续深昏迷，瞳孔2mm，对光反射迟钝。急诊内科立即启动绿色通道，何光辉主任带领的医护团队对患者展开紧急抢救，进行呼吸机辅助通气治疗，全力抢救患者。11:18分，心电图显示为急性下壁心肌梗死，频发房早，偶发室早，完善血糖等项检查。11:39分，急诊内科请心血管内科医生进行紧急会诊，心内科医生建议急查脑CT、肺血管CT,排除脑血管意外和肺栓塞，急查核酸，由于考虑为三支病变，需为冠状动脉支架植入手术（PCI）治疗做准备。11:50分，患者神志逐级清醒，呼吸逐步恢复正常，瞳孔光反射灵敏，停呼吸机辅助通气，心电图显示患者窦性心律ST改变，生命体征不稳定，继续观察治疗，完善手术前各项准备工作。13:25分，由于患者患有2型糖尿病、2级高血压病，曾经进行过高脂血症、无症状心肌缺血，脂肪肝、短暂脑缺血、冠心病、无症状心肌缺血等疾病的治疗，本次救治难度大，心内科医生立即与家属沟通谈话，必须急诊进行PCI手术治疗，医院立即激活导管室。14:11分，心内科医生将患者推进导管室，5分钟后穿刺成功，10分钟后造影手术开始。14:25分，完成造影手术，结果显示为三支病变。14:40分，导丝通过，球囊扩张，接着植入支架，旋支，前降支给予扩张，右冠支架植入。15:06分，手术顺利完成。经过2天的治疗后，目前患者神志清，无特殊不适。医院医护人员的成功救治非常满意，医院的迅速救治、精湛医术、精心护理。据何光辉主任介绍，本次对患者的成功救治不同于以往，一般心脏骤停患者的黄金救治时间是5分钟以内，大多数情况下急救车都不能在5分钟以内赶到事发现场，这就需要现场的人掌握心肺复苏的技能。这个患者的成功救治首先得益于患者家属和在场市民对心肺复苏技巧的掌握，事发时就立即对患者进行了胸外按压。医院胸痛中心建设步伐的加快和胸痛患者抢救流程的不断完善。最后是得益于援疆专家的大力支持，使医院医护人员紧急救治能力和PCI手术水平的提高。他希望更多的市民能掌握心肺复苏等常见的急救知识，在周围群众最需要的时候能尽可能的提供帮助，以便医护人员能更好的救治患者的生命。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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