无症状就是没有病警惕无症状性冠心病

如今冠心病的发病率越来越高，尤其在老年人群中高发。但有些老人可能看上去健健康康的，平时也没什么异常，就是正常性的体力下降或易感疲劳，但貌似平静的表象背后，可能隐藏着巨大的危机。

有些冠心病患者早期几乎是没有任何心肌缺血临床症状的，但一旦疾病发作，有可能突然转为心绞痛或心肌梗塞，发生心力衰竭或心律失常，个别病人亦可能猝死，做到杀人于无形。

什么是无症状性冠心病

无症状性冠心病又称“隐匿性冠心病”，指平静时或运动后心电图或其他检查明确有心肌缺血表现，但无临床症状。该病不同于我们通常意义上的冠心病，它无典型的胸痛症状，不易被发现，所以容易漏诊、误诊。

隐匿性冠心病是“健康人”的大敌，常能引起“健康人”的猝死。猝死的尸检研究发现，猝死的主要原因是心血管疾患，尤以隐匿性冠心病最为常见。很多隐匿性冠心病都是一开始并没有任何胸闷、胸痛的临床表现，往往在检查中做普通心电图或者24小时动态心电图才发现有心肌缺血表现的。

无症状性冠心病真的没有症状吗？

隐性隐匿性冠心病实际上并不是完全无症状，而是隐匿、忽视和误解了与冠心病有关的症状。有的患者可能会在牙齿、腹部、肩部、手臂及下肢等部位出现疼痛，这些都有可能是病发征兆。然而有的患者比较固执，认为自己从来没有胸闷气短这样的症状，不可能是冠心病，甚至在做完检查后都不敢相信这个事实。

哪些老人患病可能性更高？

有高血压、高血脂、糖尿病疾病史和家族遗传史的人要特别注意，即使暂时无临床症状，但此时的血液、血管已经有了病变，医学上认为这类病人是早期的冠心病人，可能突然转为心绞痛或心肌梗死。

此外，无症状性冠心病与长期、大量吸烟有关。调查显示每吸一支烟后，人对高温的痛阈就会升高，而不吸烟者痛阈无变化。尼古丁会影响神经而对疼痛的敏感性降低，掩盖了冠心病病情的真相。

还有就是，无症状冠心病与糖尿病密切相关。糖尿病患者往往对于痛觉很不敏感。发生冠心病时往往多表现为无症状冠心病。

如何防治无症状性冠心病？

·即使无症状的心肌缺血也应高度注意，改善生活方式，长期坚持降脂降压，防止心绞痛、心肌梗死发生。

·远离无症状冠心病的易感因素，按时做健康体检，以实现早期诊断和治疗。

·患者应重视自我保健，必须戒烟，并接受正规治疗。

主任医师副教授

出诊时间周一下午（高血压门诊）周三下午周四下午擅长疾病冠心病/高血压/高血脂症/心力衰竭/心脏病

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