冬季为何会高发心肌梗死遇到心肌梗死该

心肌梗死(又名心肌梗塞)简称为心梗。可发生心律失常、休克或心力衰竭。

对于心肌梗死，我们首先来弄清什么是心肌缺血

和人体内的所有肌肉一样，心脏自身需要持续的氧气和营养供应。心脏有三根冠状动脉，其中两根大的分支动脉将富含氧气的血液输送至心肌。如果其中一条动脉或分支突然堵塞，会使心脏的一部分缺氧，称为“心肌缺血”。

如果心肌缺血持续时间过长，那么缺血的心脏组织就会坏死。这就是心脏病发作，也称为心肌梗死——字面意思是“心脏肌肉的死亡”。

为何冬季心肌梗死高发

血管收缩。冬天是天气变化最大的季节，无论是温差、风速还是大气压，都经常处于很大的波动状态。这种变化多端的天气很容易使人体内环境失去平衡。

在寒冷的刺激下，人体末梢血管会处于收缩状态，由此导致动脉压升高，心肌耗氧量也随之增加，心脏负担加重，诱发心肌缺血。

冠状动脉收缩，突然的寒冷刺激，会引起冠状动脉骤然收缩，出现急性心肌缺血缺氧，严重时诱发心绞痛，甚至心肌梗死。

冬季生活方式改变，吃得多而消耗少。由于天气寒冷，人们户外运动减少，而冬季人们偏偏又爱吃一些高脂饮食，人体能量的摄入和代谢比例出现失调，血液粘稠度增加，血液循环减慢，容易形成血栓，从而导致冠心病、心梗的发生。

适应能力减弱。在寒潮袭来的日子里，人体的适应能力减弱，抵抗力下降。尤其是老年人，很容易发生上呼吸道感染、如果得不到即时有效的治疗，会进展成肺炎，也会加重心脏负担，容易诱发心肌梗塞。

对于心肌梗死，如果能了解病兆，关键时刻能救命

1、疼痛

疼痛是此种病症最突出的症状表现。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即症状表现休克或急性肺水肿。

2、休克

20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他症状表现者称为低血压状态。

休克发生的主要因素有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低(心源性休克)；其次，剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。

3、心律失常

约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。

前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。

4、心力衰竭

梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。

严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

5、全身症状表现

有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所导致，一般在梗塞后1-2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。

突发心肌梗死怎么办？

急性心肌梗死是一种相当危险的疾病，在发病后的头几个小时内病死率很高，大约2/3医院之前已经死亡。

因此，恰当地就地急救，尽快地将医院，对挽救病人的生命有着重要的意义。

1、首先让病人要绝对卧床休息，不要随意走动、用力、以减少心肌耗氧量。实验证明活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍。

2.喝点热开水；家人立即开窗，呼吸新鲜空气，深呼吸均可；做吞咽动作。

3、尽早、尽快拨打急救电话（如、），告知其病人的目前情况，以便救护人员准备必要的抢救设备。有条件的要测血压并记录每分钟心脏跳动的速率和节律，以供医生赶到时做参考。

4、在医生到来之前决不能忙于搬运，翻身活动、搬运不当等都有可能造成患者早期出现室性心律失常，这是心肌梗塞患者猝死的首要原因。而应该让病人就地安卧，不要翻身，不要让其肢体活动，不要让病人说话，周围的人也不要大声说话。

如果患者突然面色发绀、抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸微弱而停止，瞳孔散大，就是急性心肌梗死并发了严重的心律失常如心室颤动，导致心跳骤停。

家人不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区胸骨中间部位，使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按压，直至救援到来。

药物治疗：

1、舌下含服硝酸甘油片1~5片（0.5mg/片）或消心痛(二硝酸异山梨醇)1-2片（5mg/片），每片相隔3~5分钟，或速效救心丸、冠心丹参滴丸、庆余救心丸15~30粒吞服，15-20分钟一次，直到医护人员到来。

2、嚼服阿司匹林肠溶片mg，有波立维者可嚼服mg。

3、适当应用镇静剂，地西泮（安定）1~2片口服。

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