南丁教育模拟三实践能力125

1．为了保证患者有适当的空间，病床之间的距离不得少于

A.0.5m

B.1m

C.1.5m

D.2m

E.2.5m

2．独立性护理措施是指

A.源于医嘱的措施

B.源于患者意愿的措施

C.源于家属建议的措施

D.源于护士独立提出的措施

E.融入其他学科专家意见的措施

3．不属于青春期保健重点的肆

A.合理营养

B.健康教育

C.预防意外

D.计划免疫

E.法制教育

4．临终患者最早出现的心理反应期一般是

A．否认期

B．愤怒期

C．协议期

D．犹豫期

E．接受期

5．结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是

A芹菜B韭菜C洋葱D辣椒E菜花

6，艾滋病的潜伏期一般为

A.3-6个月

B．6～12个月

C．1-2年

D．2-10年

E．5-10年

7．乙脑的主要传播途径是

A．血液传播

B．虫媒传播

C．飞沫传播

D．消化道传播

E．密切接触传播

8．新生儿期感染后最常出现的症状是

A哭闹B拒乳C黄疸D偏食E便血

9．用燃烧法消毒搪瓷类容器时，常需倒入少量的乙醇，其浓度为

A.35%B.45%C.65%D.85%E.95%

10.开放性气胸患者现场急救的首要措施是

A.吸氧、输液

B．镇静、止痛

C．清创与缝合

D.封闭胸壁伤口

E．应用抗生素

11.尿液呈酱油色见于

A．急性溶血

B．阻塞性黄疸

C．肝细胞性黄疸

D.肾脏肿瘤

E．晚期丝虫病

12.引起老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是

A.过度劳累

B．呼吸道感貼

C．心肌缺血

D．摄入液体过多

E．室性期前收缩

13．指导护士评估患者健康状况，预测患者需要的理论是

A．学习的理论

B．信息交流理论

C．人的基本需要层次理论

D．人、环境、健康与护理的理论

E．疾病系统论

14.急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因是

A．室性期前收缩

B．房室传导阻滞

C．心脏负荷加重

D．心肌收缩力减弱

E．阵发性室性心动过速

15.患者，女，60岁。风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防

A．低钠血症

B．低钾血症

C．低镁血症

D．高钠血症

E．高钾血症

16.感染性，心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是

A．脑栓塞

B．心力衰竭

C．心房颤动

D.心律失常

E．心肌梗死

17.心搏停止后，必须建立有效的人工循环时限为

A.3-4分钟

B.4-6分钟

C.5-6分钟

D.8～10分钟

E.10分钟

18.开放性气胸患者现场急救的首要措施是

A.镇静、止痛

B．吸氧、输液

C．应用抗生素

D．清创、缝合

E．封闭胸壁伤口

19．患者，男，35岁。毛绒玩具车间工人。有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是

A.药物治疗

B．心理治疗

C．免疫治疗

D．对症治疗

E．脱离变应原

20.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是

A.吸烟

B．呼吸道感染

C．气候变化

D．大气污染

E．植物神经功能失调

21.跟骨、胫骨结节、骨盆骨折时宜采取的卧位是

A.俯卧位

B．半卧位

C．半坐位

D．头低足高位

E．头高足低位

22.属于支气管哮喘的呼吸困难特点是

A.劳力性呼吸困难

B．阵发性夜间呼吸困难

C．吸气性呼吸困难

D．呼气性呼吸困难

E.混合性呼吸困难

23.在尿毒症患者的心血管并发症中，最常见的死因是

A.高血压

B．心包炎

C．心肌病

D．心律失常

E．心力衰竭

24.患儿，女，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防

A.牙龈参

B．支气管炎

C．上呼吸道感染

D．充血性心力衰竭

E．感染性心内膜炎

25．下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则的叙述，错误的是

A.维持用药要久

B．减少药物用量要慢

C．撤换药物要慢

D．小剂量起始

E．服用半年至1年或更久

1.B保证患者有适当、能独处的空间，同时也方便操作和护理，病床之间的距离不得少于1m。必要时置屏风。

2.D独立的护理措施：是不依赖医嘱。护土独立提出和采取的措施。

3.D计划免疫是婴幼儿期的保健重点。

4．A心理学家罗斯博士提出临终患者通常经历五个心理反应阶段。即：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

5．E本题考查结肠炎的护理措施之饮食护理：结肠造口患者应给予高热量、富营养而少纤维、易消化的软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食。病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养。

6．D艾滋病的潜伏期，一般为2-10年。

7．B虫媒传播是乙脑的主要传播途径。

8．B新生儿期感染后一般表现为反应低下，不吃不哭，少动，嗜睡，体温不稳定，体重不增等。

9.E搪瓷类容器可倒入少量95%~%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。

10.D对于开放性气胸首要的处理措施，应立即用急救包或灭菌纱布，在患者呼气末封闭胸壁伤口，再用绷带或胶布包扎固定，使之变为闭合性气胸。

11.A急性溶血时可出现血红蛋白尿，呈酱油色。

12.B老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是感染，特别是呼吸道感染。

13．C需要层次论在护理中的应用：①识别服务对象未满足的需要。②能更好地领悟和理解患者的言行。③预测患者尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施。④系统地收集和评估患者的基本资料。⑤按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急，以便在制订护理计划时妥善地排列先后次序。

14.D急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱。

15.B噻嗪类利尿药和尿的机制为阻碍钠、钾、氯化物的重吸收。主要不良反应是易引起低钠、低钾，低氯血症碱中毒，低钾血症最危险，应点，故同时补充氯化钾或与保钾类利尿药同时使用。

16.B心力衰竭为最常见的并发症，由瓣膜关闭不全导致。

17.B大脑对缺氧耐受力差，心搏停止6分钟以上，脑细胞因为缺氧会造成不可逆的损伤。

18.E开放性气胸首要的护理措施是在患者呼气末用急救包或灭菌纱布封闭胸壁伤口，使之变为封闭性气胸。

19．E患者长期接触毛绒玩具，防治哮喘发作最有效的方法是脱离变应原一毛绒玩具。

20.B呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。

21.D利用人体重力作用作为反牵引力。

22.D由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，支气管哮喘为呼气性呼吸困难，以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。

23.E心力衰竭是在尿毒症患者的心血管并发症中，常见的死亡原因。

24.E该患儿为先天性心脏病，在做小手术（如拔牙）时，应给予抗生索预防感染，防止感染性心内膜炎发生。

25.D糖皮质激素应用要遵从下列用药原则，起始用量要足；减撤药物要慢；维持用药要久，服半年至1年或更久。

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