冬季要当心无症状的心肌缺血

冬季要当心无症状的心肌缺血

（本文选自年12月3日沈阳晚报第一健康版面）

冬季是心血管疾病的多发期。沈医院心血管内科2病房主任吴桂平表示，这个时候值得担心的不只那些平时就有心慌、胸闷症状的老年人，而是一些平时没有症状，但实际上有心肌缺血的四五十岁的人，这些人的处境相比老年人一样危险。

吴桂平解释，冬季是心肌缺血的多发期。这和寒冷刺激有关系。低温会让交感神经兴奋性增加，让人心率加快、血压升高，从而提高了心肌耗氧量。寒冷还会引发冠状动脉痉挛，让人出现心肌供血不足乃至急性心血管事件。在低温状态下，为了保持本身的温度，血管会生理性地收缩，这也会引发血压突然升高引发一系列心血管疾病。所以，这个季节是心肌缺血患者的多事之秋。

不过使人耽忧的是，部份心肌缺血患者不会出现胸闷、气短和心前区疼痛等症状，个人感觉良好。这类藏匿性的心肌缺血更加危险。藏匿性的心肌缺血多发于四五十岁的人身上。这个年龄段的人心血管代偿能力较差，侧枝循环不如老年人。一旦产生急性血管闭塞，心肌会迅速产生坏死，引发心跳骤停，致使没法挽回的后果。而且，四五十岁的人由于没有症状来“提示自己”，容易会像从前那样从事超负荷的工作或锻炼，同时没有任何医治措施，这给心血管疾病突发带来更多可能。

如何才能鉴别自己有没有心肌缺血？吴桂平说，心电图和冠状动脉照影就可以帮助人们来判断病情。一旦发现自己有心肌缺血，就应当在医生的指点下，依照冠心病的整体医治方案来进行调理。除必要的用药医治外，患者必须改良生活方式，戒烟戒酒，适当运动，保持心态平衡，在冬季注意保暖。平时外出时可带一些能够用于急救的药物，以备不时之需。在冬季，得了心肌缺血的人要避免过早地外出买菜、锻炼，洗澡的时候水温不宜过低或太高，以避免发生意外。

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