冬季谨防心梗脑中风
随着立冬的来临，漫长的冬季已经悄然开始，天气越来越冷，医院急诊科收治心肌梗塞、脑中风(脑血栓、脑出血)病人激增。面对寒冷您“居安思危”了吗?
年1月3日凌晨5时10分，著名功夫明星王群因突发心肌梗塞在北京逝世，年仅48岁，这是继在高秀敏46岁、侯耀文59岁因急性心肌梗塞而摔死之后的又一悲剧。
近年来，心脑血管类疾病开始垂青中青年人群，特别是知识分子、脑力劳动者，甚至以猝死、过劳死等突发的形式出现，让人措手不及，令人心痛不已。
高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑中风……在这些心脑血管疾病背后，有一组触目惊心的数据：全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达万人，居各种死因首位；目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，每年死于心脑血管疾病近万人，这意味着每1分钟就有6个人被心脑血管疾病夺去生命；卫生部近10年的中国卫生统计数据显示，心脑血管类疾病一直是稳居最前列的疾病死亡原因，且每年的发病率、致死率有节节攀升的架势。我国心脑血管疾病幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残。同时数据显示，冬季是所有心脑血管的高发期，急性心脑血管疾病发病大约有50%是冬季收治的。
为什么冬季心脑血管发病率明显增高？心脑血管疾病专家指出有以下几点原因：
1，身体在低温状态下，外围的血管会收缩，造成血管阻力及血压的上升，而且心脏负荷增加，增加脑溢血和心肌梗塞发作的机会；
2，由于寒冷，身体消耗能量以产生热量，心脏负荷加重，增加心肌梗塞发作的机会；
3，寒冷的时候，活动力减少，包括脑、心肌、内脏血液灌流因而减少；
4，冬季排汗减少，喝水也比较少。尤其老年人口渴的感觉差，水分摄取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓也更容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会；
对血压正常或低压偶尔升高的人，冬天也不可掉以轻心。在临床上，正常血压者和偶尔发现舒张压超过毫米汞柱的轻型高血压者，发生中风的也并非鲜见。一般情况下，在严冬季节的血压要比三伏酷夏时高12/6毫米汞柱。冬天气温每降低1℃，收缩压升高1.3毫米汞柱，舒张压升高0.6毫米汞柱。因此，无论是有高血压或血压正常的中老年人，都要注重控制好自己的血压。
冬季为何会引起血压上升呢？人体与自然界是息息相通的，体内生态环境会时刻随着外部环境的变化而变化，以适应于各种刺激，也是生存所必需的。冬天，由于气温下降，特别是滴水成冰的三九天，肌体为了适应寒冷的环境，在大脑中枢神经的调控下，会产生一系列的神经和体液调节，冷剌激可使交感神经兴奋性增高，肾上腺素分泌增多，促使心率加快，心脏泵出的血液量增加，同时又使肾脏水钠潴留，钠增加交感神经的紧张度，促使血管收缩血压上升。皮肤血管受到寒冷会急剧收缩，虽说能减少热量的散发，却使外周阻力增加，导致血压升高。
心梗先兆
1、胸闷、胸痛：临床研究发现，在心梗患者中，约有20%~60%的人在发病的几个月至数周内出现胸闷、胸痛、头晕、出冷汗、恶心呕吐、或短暂失去意识等症状。
2、下牙痛:专家们认为,下牙痛或下颌疼痛有时是冠心病发作的奇特信号。50岁左右的人,特别是男性,出现服用止痛药不能缓解的下牙痛,口腔检查又无病者,应考虑是否患有冠心病，医院检查
3、角膜老年环:一些老年人的眼球角膜(俗称黑眼球)靠近巩膜(白眼球)的边缘部分有一圈灰白色或白色的浑浊环,宽约1~2毫米,医学上称之为角膜老年环,简称老年环。近年来医学研究发现,老年环是老年人动脉硬化的信号,可作为临床诊断动脉硬化的体征之一。
4、耳垂皱褶:近年来,国外学者发现,罹患冠心病的人,耳垂上几乎都有一条皱褶。冠状动脉病变会累及全身小动脉,引起微循环障碍,耳垂作为末端部位,是一种既无软骨又无韧带的纤维蜂窝状组织,易受缺血缺氧的影响,产生局部收缩,导致皱褶出现。据报道大部分心肌缺血者均有此现象,较心电图的诊断更精确。
中风先兆
1、舌痛：老年人无明显原因的舌痛，多是微血管的炎症反应，也表明可能与血黏度升高有关。因此老年人若出现舌痛、麻木、活动不便，不仅应注意局部，更应进行全身检查，预防中风。
2，鼻出血：鼻出血是高血压病人即将发生中风的警报。经医学观察，排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血后1—6个月，约为50%的病人发生脑溢血。
3、眩晕：突然自觉头晕目眩，几秒钟后便恢复常态，可能是短暂性脑缺血发作，俗称"小中风"，应及早去诊治。单眼突然发黑：一只眼睛突然发黑，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，医学上称单眼一次性黑朦，是因为脑缺血引起视网膜缺血所致，是中风的又一信号。
4、哈欠不断：人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠是正常的。在没有以上原因的情况下，哈欠连天，可能是由于脑动脉硬化日趋严重，血管内径越来越小，引起脑组织慢性缺血缺氧。
5、呛咳：据临床观察，有少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳，这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损，导致咽部感觉丧失，使食物或水误入气管所致。
6、手指麻木：手指麻木的异常感觉，在许多疾病中都可出现，虽然手指麻木不一定会中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加注意，警惕中风发生。
7、说话吐字不清：脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时，应引起重视。
8、原因不明跌跤：由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，而容易发生跌跤，也是一种中风先兆症状。
9、嗜睡：中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，一定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。
10、精神状态发生变化：性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退。
而猝死病人中的大多数都是有明确引爆因素的，其中以过度疲劳，情绪激动，精神压力，酗酒，饱餐，剧烈运动，寒冷，豪饮冰冷饮料等为主。大量流行病学的调查研究已充分证明：基本病理病变即定时炸弹固然重要，而更重要的是诱发因素，即引爆更是起关键作用。所幸，这两者都是可以预防的。
预防措施
冬季预防心梗脑中风，需要注意以下几点：
1，睡前暖身，融化血栓。要做好防寒保暖,尤其是心脑血管病患者，冬天要及时收听天气预报，根据天气变化增减衣服，在寒潮过境的日子尽量不外出，特别是在每晚睡觉前.要采用一些热疗如热水澡、热水泡脚或光疗蒸脚、做全身光疗等来增加身体的热量和温度,以温化已形成的小血栓,使之无法继续聚集成为大血栓而危及生命；
2，多喝山楂普洱茶。干山楂一次5,6片，加上熟普洱，有通血管、清血脂、降脂活血的作用,但有胃病的人慎用。
3、补充水分。要维持体内有充足的水液，使血液稀释，保持血容量。平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，要喝杯白开水，有利于防止血黏稠度升高和保持大便通畅；
4，饮食清淡。饮食宜清淡富有营养，忌高脂肪、高糖及过咸食品，常吃些粗粮，多吃蔬菜和水果、豆制品。
5，生活规律。保证睡眠，保持乐观情绪，避免过于激动，不要过于劳累，超负荷的工作可诱发脑出血。
6，适度运动。坚持适度有氧运动，比如餐后散步30-60分钟，但在大风阴雨和有雾的天气不要到户外锻炼，更不要剧烈运动，尤其是心脑血管患者。
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