镇痛还可以这样子
想撞墙的头疼、癌症的疼痛、分娩的疼痛……这些痛让人痛不欲生,想镇痛?吃点止痛药?打止痛针?还不够,上镇痛泵!这是什么东东?镇痛!还可以这样子?!
一
镇痛泵是一种药物治疗技术!
优势1:剧烈顽固疼痛、爆发痛的时候自己方便及时的控制追加量。
优势2:用药量比静脉点滴少,副作用少。
优势3:给药匀速,血药浓度恒定,镇痛效果稳定。
疼痛强度评估
疼痛是一种主观感受,因此很难用客观的医疗仪器评估疼痛强度,主要还是依靠患者的主述。疼痛强度评估直接关系到治疗方案的选择。
对于成人,常见的疼痛强度评估方法有:视觉模拟评分法、口述评分法、数字评分、McGill疼痛问卷等。
对于婴儿或无法交流的病人可用画有不同面部表情的图画评分法来评估。
改良的Wong-Baker面孔疼痛评分法
不积极治疗疼痛对身体恢复健康不利!
1.生活受影响,睡眠受干扰,情绪烦躁,波动大,影响食欲;
2.急性疼痛如果长期不控制会转化为慢性疼痛;
3.严重者,使术后下床时间晚,形成下肢血栓发生率增高,甚至疼痛时心率升高,产生术后高血压、心肌缺血等。
二
这些时候建议使用镇痛泵!
小贴士
对于需要长期治疗的顽固性疼痛患者,使用镇痛泵可以明显改善生存质量,特别是一些晚期肿瘤患者,可以平静地走过最后一段人生。
三
镇痛泵使用疑惑解答
1.镇痛泵里的镇痛药有副作用,能不用就不用的好?
错误!
a)既然已经根据疼痛情况使用了镇痛泵,那么对患者来说使用就利大于弊。
b)在疼痛的时候自控按压按钮,积极镇痛有助于改善患者治疗感受,镇痛泵的药物干预是一项基于安全的治疗管理。
c)正确使用镇痛泵可以极大程度地减少疼痛。
2.镇痛泵的按钮,多次误按压会不会有危险?
不会!
a)医生已经按患者自身的疼痛情况,设定好了相应的锁定时间,比如10分钟,也就是在10分钟内无论追加操作按钮多少次,仅有一次是有效的。
b)医生还会设定一个每日最大剂量,也就是每日输注药物总量的上限,目的在于防止药物过量。
3.假如出现恶心呕吐了,怎么办?
镇痛泵的用药主要包括阿片类镇痛药、麻醉用药、镇静类药物、镇吐药物,不良反应常见镇静、嗜睡、恶心呕吐、便秘等。
a)应该保持呼吸道畅通,防止呕吐物误吸。
b)呕吐会影响食欲,易导致营养失调,此时应及时接受止吐药物治疗。
c)可以考虑暂停使用药物输注并对症治疗。
小贴士
恶心呕吐本身就是手术后常见的反应,跟很多因素有关系。比如腹部手术、吸入麻醉等;还有患者本身的因素,如女性、非吸烟者、容易晕车晕船的人等。如镇痛泵添加了镇吐药物,相关症状可明显减轻。
4.使用镇痛泵影响术后排气怎么办?
阿片类药物都有抑制肠蠕动的作用,容易产生腹胀和便秘,影响术后排气。
a)宜增加高纤维素含量食物的摄入量,如新鲜蔬菜、水果等;
b)多饮水;
c)进行腹部热敷和按摩;
d)适当的下床活动;
e)必要时给予缓泻剂如番泻叶或开塞露灌肠、胃肠减压等。
小贴士
其实使用镇痛药物后,无运动阻滞,实施后患者可尽快下地行走,自由活动还促进肠道排气。
5.使用镇痛泵的其他可能不良反应有哪些?
尿潴留、低血压、呼吸不畅、皮肤瘙痒、嗜睡等,一般进行对症处理,停药后不良反应即可消失,不会对患者造成太大的影响。
6.分娩中使用镇痛泵影响母乳喂养吗?
不影响!
a)目前研究认为,由于镇痛泵的应用,产妇剖腹产后疼痛明显减轻,可以更早开始母乳喂养,早吸吮后建立起很强的吸吮反射,可促进催乳素的分泌,早下奶,并且乳汁分泌也多。
b)镇痛泵中微量的镇痛药物不会对宝宝造成不良影响。
7.使用镇痛泵就一定不痛了?
不是!
a)镇痛泵的使用目的是最大程度的缓解疼痛,并不能完全不痛。部分患者所传说的使用了不痛,只是在镇痛泵使用了麻醉药物才表现的“不痛”。
b)一般镇痛泵使用时间在2-3天。之后会摘取掉,去掉镇痛泵之后部分人还会有疼痛,可以考虑调整给药方式继续镇痛治疗。
正确认识和使用镇痛泵,对病患生存质量的提高很有意义。切不可因为不了解和误解,害怕使用,或者依赖而滥用,这都是不正确哒~使用请遵医嘱,用药在专业医生和药师指导下使用哦!
-END-