猝死前兆高危人群原因以及预防

猝死前兆

猝死虽然事发突然，但大部分的猝死都是有早期的征兆和迹象的，。在发生心源性猝死前，病人会有一些症状变化，如有心前区疼痛、胸闷、疲劳或情绪改变等。

猝死，医学上的定义是从发病到死亡一个小时内发生的自然死亡。此病如此突然，如此残酷，在它面前，生命显得如此脆弱。我们可一定要与其保持距离。而要远离猝死，不仅要知晓它的发病原因，还要知晓它的高发人群、发病前兆以及施救技巧等。

猝死发生前会有一定的前兆：胸闷、胸痛、四肢乏力、头晕。

猝死虽然事发突然，但大部分的猝死都是有早期的征兆和迹象的，只不过很容易被人忽视。在发生心源性猝死前，病人会有一些症状变化，如顽固性心绞痛发作，病人往往突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降、心律紊乱，或者猝死前数分钟或数天可有心前区疼痛、胸闷、疲劳或情绪改变等，甚至是失眠、烦躁等现象，这些常常是猝死的前兆。

另外，因为很多猝死都与冠心病有关，而与冠心病相关的猝死的前兆往往是不稳定型心绞痛的发作，一般是几分钟到十几分钟的胸部或胸部附近感到憋闷、压迫、烧灼，不到1/3的病人有胸痛感;此外，还有一些人表现为颈部的紧迫感、甚至是背部的不适感。这些症状虽然不典型，但也要引起足够的重视。

猝死高发人群

以中青年为主，男性比女性发病率高。调查显示，心源性猝死的高发年龄是40岁至50岁。其中，男性猝死风险是女性的4倍至5倍，但女性在绝经后患病风险会增加。而且最近几年，无论男女，猝死的发病年龄都呈年轻化趋势，二三十岁就猝死的比例正在增加。

猝死的发生不仅呈现出年轻化的趋势，有统计数据显示，猝死年龄还呈双峰形变化，25岁到30岁年龄段达到峰值，这与他们就业、事业起步、建立家庭，不良生活习惯如酗酒、抽烟、熬夜、情绪容易激动、剧烈运动等因素有关;次高峰为45岁到50岁，因为这部分人群高血压、冠心病、糖尿病等疾病发病率增加。之所以中年人成为高危人群，综合起来看主要与以下几点有关：如压力过大，这在白领、企业家中最为常见。工作压力大使交感神经长期处于紧张状态，许多猝死就发生在精神过度紧张、情绪差、连续加班后。此外，膳食结构不合理。常吃高脂、高胆固醇的食品，大量饮酒、吸烟，这都是冠状动脉粥样硬化的危险因素，会增加猝死几率。还有就是忽视体检，上述高危人群容易因工作繁忙而顾不上体检，或自以为根本不用体检，从而耽误了病情。此外，海慈医疗集团中医心内科主任李洁表示，过度饮酒和吸烟的人、有心脏病家族史的人、患有高血脂、高血糖、高血压等心脑血管疾病的人，肥胖的人、缺乏运动的人都是高发人群。

猝死三大诱因

过量饮酒、过量运动、过度疲劳。猝死首先要有心脏疾病隐患，然后遇上相关的诱发因素，就有可能发病。猝死的诱发因素有很多，常见的有下面几种：持续过度紧张疲劳、大喜大悲、大惊大恐、酗酒与饱餐、过量运动、大量吃冷饮等。特别是过量饮酒、过量运动、过度疲劳后最容易诱发猝死，而且患者中包括没有潜在心脑血管疾病的人。

为什么这三个时机成为猝死的高发时机呢?专家们的解析包括如下几点：过量饮酒会导致血管收缩，血压升高，诱发心脑血管疾病，从而引起脑出血、心肌梗死等疾病;为什么运动后易发生猝死呢?因为当运动过于激烈时，超过了人体承受的极限，就会出现血压过高、心率过快、心肌缺氧、心脏系统不堪重负、血液量氧气量需求猛增等情况，在血、氧供不应求的情况下，运动者的心脏就容易出现急性缺血，导致心肌梗死、心律紊乱或急性心力衰竭，发生猝死;过度疲劳又是怎么诱发猝死的呢?过度疲劳会使血液循环系统发生相当大的变化。如果本来就有心脏基础疾病，本身心脏负担已较重，再加上过度疲劳，令心脏负荷更重，则可出现心肌张力增加，心肌收缩力增强，同时心肌对血液的需求增加。如心肌此时血液供应不足，心肌缺氧，就会导致心律失常的发生。

此外，情绪的变化，比如激动、生气或睡眠不好引发睡眠障碍等都是常见的猝死诱发因素。

近些年来，心脑血管疾病患病率不断上升，猝死的发生率越来越高，不少公众人物如演员高秀敏、古月、马季等都因猝死离世。

猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰。其中，冠心病导致的猝死可占八成。另外，一些脑血管疾病也会引发猝死。

猝死虽然事发突然，实际也是有迹可循的。有心脑血管疾病的高危人群要特别留意几个异常表现，以防止猝死的发生。

十大高猝死人群

广告狂人

危险因素：有近半数以上的白领处于过度疲劳、劳累的环境中。一项网络投票显示，在经常加班的职业里，广告设计师高居榜首。

白衣天使

危险因素：白天夜班连轴转、门诊一坐大半天、手术台上忘时间……特殊的职业使命，要求医护人员的工作不能有丝毫“差错”。他们精神紧张，时常用脑过度、缺乏睡眠。

网络店主

危险因素：每天一睁眼就对着电脑，见缝插针地吃饭、打包、发货，睡觉时脑袋里还嗡嗡响着买家的对话声、咨询声、质疑声等。开网店这一看似新鲜、简单的职业，背后却是几乎是“24小时工作制”状态。

IT工程师

危险因素：上海社会科学院亚健康研究中心发布的数据显示，IT阶层“过劳死”的平均年龄仅为37.9岁。长时间对着电脑编程、测评、调试，每天一个姿势窝在椅子上。

媒体人士

危险因素：中国医师协会等机构发起的《第二届中国城市健康状况大调查》中，媒体进入透支行业的第4位。生活跟着新闻转，不少新闻记者经常加班加点，日夜奔波。

人民警察

危险因素：公安部的一项调查显示，治安警察每日平均工作12小时，很多民警最大心愿是想“睡觉”。无论大神探还是小片警，都是工作忙、压力大，甚至只能靠抽烟提神醒脑。

一线工人

危险因素：中国医师协会发布的“中国十大健康透支行业名单”中，制造业高居榜首。枯燥压抑的工作环境、重复呆板的机械化动作、经济压力等，使之成为健康的高危岗位。

莘莘学子

危险因素：中国健康教育中心年对全国10余个城市大学生的调查数据显示，大学生饮食和运动方面的现状堪忧，50.2%的大学生没到推荐的每日运动量。平时埋头上网、游戏，期末埋头冲刺，成了很多当代大学生的写照。

演艺明星

危险因素：有调查显示，人前光环的背后，约1/3的明星都在喊累。很多演艺人士要靠药物才能保证睡眠，纷纷感叹“每天都在工作”。

运动健将

危险因素：有研究称，在美国，每三天就有一名年轻运动员死于潜伏的心脏病。“更快、更高、更强”，超负荷的运动导致心肌缺血。

猝死六前兆，千万要留意

1、近期出现或加重的胸闷

如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示您可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。

如果以前就偶尔有胸闷的症状，近期症状变得更加频繁，程度更加严重，同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损，并且随时都会发展为大的破损，导致急性心梗的发生。遇到这种情况，医院就诊，并进行药物或手术治疗。

2、心慌

心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。

另外，很多老年人出现心慌是房颤作祟，如果房颤伴发心脏传导疾病，也很容易进展为室颤。室颤发作后，数分钟之内即可导致死亡。因此，频繁心慌发作也应及时就诊。

3、心跳过缓

心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。

随着我国人均寿命的不断提高，80岁以上老年人的比例也在增加，这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差，心率日益减慢。老年人活动量通常较小，较慢的心率也能维持正常生活所需，因此往往被忽视。

老年人应定期监测血压、心率，如果出现心率小于50次，血压变低，就很容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。

4、晕厥

晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。

晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。因此，出现不明原因晕厥后应非常警惕，尽快查明原因，预防下一次晕厥甚至猝死的发生。

5、不明原因的疲乏

猝死并不是老年人的专利，年轻人也会发生。很多年轻人工作压力较大，常出现疲劳，属于正常情况。但如果出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，则应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。

心肌炎在年轻人中比较多见，通常见于感冒1~2周后，出现疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动，卧床静养。

心肌病多是遗传性疾病，早期不易察觉，出现症状时多已发生心肌结构的不可逆改变，如心脏扩大、心肌肥厚等，非常容易引发猝死。因此，当出现不明原因的疲乏、胸闷时，应高度警惕心肌炎、心肌病的发生。

6、眼前发黑和肢体麻木

脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急骤，几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高，这种情况下，患者若及时就诊可挽救生命。但有些脑卒中起病缓慢，早期只有轻微症状，患者并不在意。一旦进展，可能引发猝死，因此需要多加留心。

尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者，脑卒中的发生率高于普通人群数倍。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。做到早期识别，往往可以取得较好的疗效。

要发现猝死的上述前兆，我们需要时刻对身体不适保持警惕，发生情况时要快速反应，及时就医。

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