体征有心动过速脉搏增快(与体温不成比例)心肌,病毒性心肌炎(11)

体征有心动过速、脉搏增快(与体温不成比例),心界扩大,可有奔马律,重者可有心衰、心源性休克

病毒性心肌缺血:是由病毒引起的心肌缺血症以柯萨奇、艾柯及流感病毒为主要病原病变为心肌间质炎症伴心肌细胞坏死,病变可侵及心脏起搏传导系统和心包病情轻重不一,轻者可无症状,重者可致心衰或猝死发病前1-4周多有病毒感染症状,稍后出现心悸、气短常见心电图改变是心律失常和st-t改变诊断多为疑诊推测性,疑诊依据有:(1)发病前1-4周有急性病毒感染史;(2)新近出现的心脏受累的临床表现;(3)双份血清病毒中和抗体滴定度增加4倍以上确诊需从心肌活检标本中分离出病毒或证实心肌中有病毒抗原本病应与风湿性心肌缺血、细菌感染中毒性心肌缺血相鉴别确诊心肌缺血后应卧床休息至症状消失、心电图恢复正常后再逐渐起床;改善心肌营养和代谢的药物;病情重、有心力衰竭、心源性休克和房室传导阻滞的病人,应使用肾上腺皮质激素;对心力衰竭和心律失常给予相应的治疗;同时抗感染治疗

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