冠心病年轻化,怎样提防预防更重要

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冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉发生粥样硬化引起血管管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。表现主要欧威心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等。

中医没有“冠心病”这一词,但根据其发病的临床表现可以归属于“胸痹”、“心痛病”、“真心痛”等范畴。

早在多年前《黄帝内经》中就对胸痹的表现及病因病机有了一定的记载,如《灵枢·本藏》云:“肺大则多饮,善病胸痹。”当时的认识还较为浅显,认为胸痹是指与肺部功能有关的疾病痹阻在胸部而引起的疼痛。

《素问·脏气法时论》当中详细地描述了胸痹发生时胸痛、胸闷并向肩背部及上肢内侧放射的症状,这与现代医学对冠心病发病时症状的描述一致。

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》对胸痹的主症、病因病机及治疗都进行了详细的阐述,提出了胸痹的病机为“阳微阴弦”,阳微是指本虚即胸中阳气不足,胸阳不振的表现,阴弦是指标实即寒凝、痰池、血瘀等病理产物,总得概括为阴乘阳位而发为胸痹。

一、临床医学中冠心病的影响因素

冠心病不仅给患者个人的健康带来一定损害,很大程度上也加重了家庭和社会的经济负担。冠状动脉粥样硬化过程由危险因素对血管内皮的损伤作为始动环节。

虽然经皮冠状动脉介入治疗在一定程度上改善了冠状动脉狭窄水平,但仍无法解决微循环障碍的难题,而微循环障碍也与心功能密切相关。所以危险因素与冠心病发病之间存在强烈的因果关系,会影响发病的严重程度以及疾病的预后。

当前普遍认为:年龄、性别、血脂代谢异常、高血压、吸烟、糖尿病、超重或肥胖、遗传因素等为冠心病发病的传统危险因素。

而随着经济的发展和生活节奏的加快导致人们工作、学习、生活压力增大,临床实践观察也可发现,睡眠质量下降、睡眠不足、精神焦虑紧张等业已成为当今社会存在的一种普遍现象,且极有可能成为冠心病传统危险因素外新的影响因素。

冠心病的危险因素又可以分为可改变和不可改变两类,其中性别及家族史为不可改变的危险因素,其他危险因素都可以通过治疗或者调整生活方式等进行千预及规避。

1.高血压

高血压是冠心病最主要的危险因素之一,虽然随着社会的发展及人民对健康


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