JAHA近期心肌梗死与接受溶栓治疗的老年

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静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）仍然是改善急性缺血性卒中（AIS）预后的唯一药物疗法，但rtPA在近期有心肌梗死（MI）病史的AIS患者中的安全性仍然存在争议。近期，发表在权威杂志JAHA上的一篇研究文章，研究人员评估了接受rtPA治疗的近期心肌梗死患者与无心肌梗死病史患者的特征和临床结局，以确定最近心肌梗死的存在是否改变了AIS患者死亡率和rtPA相关并发症的风险。

研究方法及结果

研究人员试图确定近期心肌梗死是否会改变死亡率和rtPA相关并发症的风险。多变量逻辑回归模型用于比较rtPA治疗在近期3个月内有心肌梗死的AIS患者和GET中无心肌梗死病史的患者在年2月至年12月期间的住院结果。40,名年龄≥65岁的急性心肌梗死患者中，名（0.6%）近期有心肌梗死，其中19.5%为ST段抬高型心肌梗死。近期心肌梗死患者的卒中严重程度高于无心肌梗死患者（美国国立卫生研究院卒中量表中位数[四分位数间距]：13.0[7.0–20.0]vs.11.0[6.0–18.0]）。与无心肌梗死病史相比，近期心肌梗死与死亡率增加相关（17.4%vs.9.0%；调整后的比值比1.60[95%CI1.10-2.33]；P=0.），但与rtPA相关的并发症无统计学显著差异（13.5%对9.4%；调整后的比值比1.28[0.88–1.86]；P=0.19）。近期ST段抬高型心肌梗死与较高的死亡风险和rtPA相关并发症相关，但非ST段抬高型心肌梗死则无相关。

研究结论

在接受rtPA治疗的老年AIS患者中，近期心肌梗死与住院死亡率增加相关。有必要进行进一步的研究，以确定rtPA的益处是否大于其在最近心肌梗死的AIS患者中的风险。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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