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如何及早发现ldquo沉默rdqu
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肾脏是掌管人体代谢的重要器官，不过不良的饮食习惯，例如长期高钠饮食，加上慢性疾病如糖尿病等因素叠加，很可能导致肾功能逐渐变差，甚至会出现慢性肾衰竭。
据最新统计，我国慢性肾脏病的患病率已经达到了10.8%，但是，面对如此严峻的形式，慢性肾脏病的疾病知晓率仅有12.5%，疾病治疗率仅有7.5%。因此，加强肾脏病知识普及，刻不容缓！
究竟有什么症状代表你的肾功能出现问题？日常又可如何护肾及补肾呢？
“沉默”的慢性肾脏病
肾脏为何容易生病？
首先我们需要了解肾脏的作用。肾脏的功能非常强大，它主要有三个基本功能：
1生成尿液进行排泄人体在新陈代谢过程中会产生很多杂质，肾脏负责将这些杂质统一过滤收集，对机体无用或有害的物质，如尿素、尿酸、磷酸根等，会通过尿液排出体外。因此，泌尿系统有一个别称，叫“人体的下水道”。
2维持体内水、电解质、酸碱平衡正常人体水分约占体重的45%—75%，肾脏负责调节体液的容量及代谢产物的排出，同时也起到了调节电解质、体液酸碱平衡的作用。
3分泌激素肾脏可是“身兼数职”，还可以分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素等激素，调节和影响人体器官的运行。
因此，肾脏的工作量很大，看似只有两个拳头大小的器官，每天可以滤过升的血液，相当于瓶矿泉水那么多。另外，肾脏还要完成重吸收等功能，劳动强度非常大，在各种因素的影响下，很容易“积劳成疾”。
诱发肾脏病的危险因素主要有：
a、熬夜、暴饮暴食、缺乏运动、吸烟酗酒等不健康的生活方式；b、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、痛风、肥胖等疾病；c、滥用药物或保健品。“沉默”的慢性肾脏病
发展与并发症
临床中，诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、Iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为“慢性肾脏病”。
慢性肾脏病未必像癌症般令人闻风丧胆，但如果没得到适当治疗，令肾脏功能受到严重伤害，有机会恶化成夺命的肾衰竭，最终形成尿毒症。
慢性肾衰竭分五个阶段，末期病人需要透过定期透析治疗维持生命。（图片来源：OlgaKononenko）
当肾功能不断变差，慢慢地就可能会发展为慢性肾衰竭。评估肾脏功能可透过肾小球滤过率（GFR，即肾脏清除血液中废物的效率），滤过率越高即肾功能越好。
正常GFR值（单位为ml/73m2/min）是90至，可把视作肾功能的%。如肾功能低于60%的情况或肾脏损伤的现象（包括蛋白尿、血尿等）维持超过三个月，就可视为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭又分为五个阶段：
第一期：肾功能正常，但有肾脏损伤状况第二期：轻度慢性肾衰竭，并有肾脏损伤状况第三期：中度慢性肾衰竭第四期：重度慢性肾衰竭第五期：末期慢性肾衰竭，无法排出体内废物慢性肾衰竭在初期阶段时，症状并不明显，而且多数与排尿有关，导致不少人忽略问题；但当病情愈发严重，肾功能降至少于25%，病人就可能出现尿毒症的征状，除了排尿问题外，更会有带来全身性影响。
随着慢性肾脏病患者肾脏功能减退，还可累及全身多个器官和系统，引发并发症，如电解质紊乱、贫血、高血压、心肌缺血、心力衰竭、认知功能障碍等，增加治疗难度，甚至会增加患者的死亡风险。
此外还有急性肾功能衰竭（急性肾功能损伤，AKI），指短时间（几小时、几天或者数周）内肾功能减退或者消失，它是暂时及通常是可以逆转的。急性肾功能衰竭患者通常在1-4周内恢复，期间他们或需要进行透析。
“沉默”的慢性肾脏病
留意排尿及早发现
慢性肾脏病以“低知晓率、高发病率、高死亡率”为特点，而被称作是“沉默的杀手”，所以早发现、早治疗是关键！
肾病很多时是无征兆，所以如发现任何征状，就应加倍注意。肾功能衰竭可影响身体所有器官的运作，根据美国国家肾脏基金会《NationalKidneyFoundation》的资料，列出可能患有肾脏病的10个症状：
1疲劳、不能专注肾功能急剧衰退，可导致血液中累积毒素和杂质，令人感到疲劳，并难以专注。而另一种肾病导致的并发症，则是贫血，也会令人出现疲劳的症状。
2难以入睡当肾脏不能正常过滤有毒物质，就会令其留在血液中，而不是经尿液排出，可令人变得难以入睡。而慢性肾病也和肥胖有关，慢性肾病患者也较常见出现“睡眠呼吸中止症”。
3皮肤干燥痕痒肾脏的主要功能，便是排泄身体内经新陈代谢产生的废物、制造红血球激素、维持骨骼健康和保持血液中的矿物质水平。而皮肤变得痕痒干燥，就可能代表肾脏无法维持血液中的矿物质及营养水平。
4食欲差食欲不振是肾病十分常见的症状，而肾功能下降，令体内积累毒素或是造成食欲不振的原因之一。
5眼周持续浮肿蛋白尿是肾功能受损的早期症状，而眼周浮肿可能是由放肾脏经尿液排出大量蛋白，令体内蛋白过分流失，因而令眼周持续出现浮肿。
6频繁小便如果你感到小便变得频繁，尤其是晚间的话，就可能是肾病的症状之一。当肾的过滤功能受损，就可导致排尿需求增加。不过除了肾病可造成尿频外，也可能是由尿道感染，或前列腺肥大所造成。
7血尿当健康的肾脏从血液中过滤废物，制造尿液时，一般都会留住体内血细胞。但如果过滤系统损毁，这些血细胞就会渗至尿液中，出现血尿。除了肾病外，血尿也可能是肿瘤、肾结石或受感染的征状。
8尿有泡沫尿液中有过多泡沫，尤其是需要冲厕多几次，才能冲走的话，代表尿液的蛋白含量可能过高。蛋白尿的泡沫，和打拂鸡蛋出现的泡沫有些相似；蛋和尿液中都含同一种蛋白质－白蛋白（Albumin）。当肾受损后，就不能正常过滤体内废物，并令蛋白质从尿液流失，令尿液出现泡沫。
9脚踝及脚浮肿肾功能下降，导致身体留住钠质，造成脚踝及脚浮肿。而下肢浮肿，也可能是心脏病、肝病及慢性腿静脉问题的症状。
10肌肉抽筋肾功能受损后，可能已无法再协调电解质水平，出现失衡的问题。举例来说，钙质水平低，及磷水平低，就可导致肌肉抽筋。
慢性肾脏病一旦出现，基本上是无法自愈的，治疗主要是延缓肾衰竭的速度、减少并发症和控制症状，因此大家应提早警觉，一旦怀疑有相关不适，就应尽快求医！
除了早发现、早治疗肾病是可防可控的，只要你善待它，它就会善待你。预防肾病，可以从以下几方面着手：
清淡饮食，遵循“低盐、低脂、低嘌呤”的饮食原则；规律作息，不熬夜，保证充足的睡眠；适当锻炼，控制体重，增强免疫力；谨慎用药，忌擅自服药或保健品；如有原发疾病，如高血压、糖尿病等，需积极治疗，控制相关指标。慢性肾脏病一旦出现，基本上是无法自愈的，治疗主要是延缓肾衰竭的速度、减少并发症和控制症状，因此大家应提早警觉，一旦怀疑有相关不适，就应尽快求医！
而在日常生活中如果发现自己肾功能变差，或出现问题，除了及时求医外，也可能多吃有益肾脏的食物：
?椰菜：含有可清除有害活性氧化物的抗氧化剂，可预防肾功能衰竭。
?红椒：含有维他命C、B6、A，叶酸，纤维，且低钾，有益肾脏健康。
?苹果：拥有抗炎和抗氧化特性，有助降低坏胆固醇，可预防糖尿病，有助预防肾功能退化。
?蔓越莓：可预防消化道和肾脏的细菌滋生，还可医治草酸钙肾结石。
?鱼肉：优质蛋白、不饱和脂肪酸，可吸收多元不饱和脂肪酸，可减慢肾病形成。
?蓝莓：抗氧化物多，可清除体内毒素，有效抑制肾功能衰退。
?草莓：抗氧化物多，含维他命C、镁、纤维，有益肾脏健康。
?车厘子：多抗氧化物、植物生化素，保护心脏和肾脏健康。
?红提子：含白藜芦醇，有助改善心脏健康，保护肾脏，改善肾脏损伤。
?西瓜：研究显示，西瓜的茄红素含量比生番茄还高，茄红素有助于清除有害活性氧化物，预防肾损伤。
参考资料：《NationalKidneyFoundation》、香港综合肾科中心及Samarpankidneyfoundation、《STYLECRAZE》
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