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尿酸高多半是吃出来的不想得痛风,这些一
随着生活方式和饮食结构改变,
从原来的“三高”又增加了第四高—高尿酸
尿酸超标的情况越来越常见。
据估算,我国人口的10%患高尿酸血症,沿海和经济发达地区则高达20%以上。
高尿酸最严重的危害,就是导致痛风。在我国痛风患者超过万人,并且以每年9.7%的年增长率迅速增加,并且痛风的人员日趋年轻化。
尿酸到底是什么?
尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物,正常情况下,人体每天新生成尿酸mg,排除mg,保持着平衡。尿酸是通过血液来检测的,称为血尿酸水平,是判断尿酸是否增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平,但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。
目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是:男性umol/L-umol/L之间,女性是umol/L-umol/L之间,也就是说男性超过umol/L,女性超过umol/L就可以诊断为“高尿酸血症”
为什么尿酸会高?
如果把人体比作一座工厂,尿酸就好比工业生产时的废物。工厂里垃圾堆放的多少,不外乎两方面因素:废物产生的速度,以及垃圾处理的速度。
尿酸这种废物产生的来源有外源性和内源性两种:
外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物,如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等,都会使血尿酸浓度升高。此外,饮酒特别是长期饮用啤酒,也是血尿酸增高的原因。
内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老分解产生的之外,有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者,在放疗和化疗的过程中,肿瘤细胞的大量破坏分解,也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言,约2/3的血尿酸来自于内源性。
废物的处理速度也是影响血尿酸浓度的重要原因。
肾脏是人体重要的的「垃圾」处理系统,约有2/3的血尿酸通过肾脏排出人体,因此,患肾脏疾病导致肾脏功能下降时,尿酸这种「垃圾」也会慢慢在体内越堆越多,血尿酸浓度也随之上升了。
高尿酸初期可能没有症状,如果不干预,就可能伤害全身。
关节
肾脏
尿酸结晶沉积于肾脏,可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。
心脑血管
尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞,还会降低机体对胰岛素的敏感性,导致2型糖尿病发病风险升高。
高尿酸会刺激、损伤血管壁,增加动脉粥样硬化斑块的危险。
专家介绍,人体内的尿酸,大约20%是通过饮食摄入的,剩下的80%来源于体内代谢。
全面降尿酸的生活指南
食物篇
根据每克饮食中嘌呤的含量,可以把日常的食物分为甲、乙、丙三级。
肉:只吃肉,不喝汤
水煮后,肉里的嘌呤会大量溶到汤中,但营养物质在汤里的溶解度有限,绝大部分保留在肉里。
所以吃肉比喝汤更有营养,高尿酸患者吃肉最好连续煮两遍。
水果:少吃含糖量高的
绝大多数水果含有果糖,果糖能加速尿酸合成,还可通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,间接增加血尿酸水平。
可以适当吃些含果糖低的水果:草莓、柠檬、杨梅,少吃含果糖量高的水果:苹果、梨、车厘子;
蔬菜:警惕菇类和豆类
芦笋、菜花、香菇、豆苗等高嘌呤蔬菜不能多吃
调味料:最好限量
蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱等调味料嘌呤含量也很高,不能过量食用。
饮水篇
喝对“水”,有利于把身体里的多余的尿酸排出去。
白水:能多喝就多喝
水是最经济的降尿酸“药”,不仅疼痛发作时要喝水,平常也要保证~毫升的饮水量。
奶制品:低脂、脱脂奶制品可降尿酸
痛风患者可适量喝些低脂奶,但要避免含糖果汁。
酒:戒掉啤酒白酒
啤酒嘌呤含量高,白酒度数高,二者均对痛风患者不利,啤酒和白酒要尽量不喝,红酒可以适量的喝一点。
药物篇
改善生活方式尿酸还是降不下来,就需要药物助力了。
满足以下3个条件的无症状高尿酸血症患者,必须接受降尿酸治疗。
①血尿酸值已超过μmol/L者;②血尿酸-μmol/L,无心血管疾病或心血管危险因素,饮食控制6个月无效者;③血尿酸μmol/L以上,有心血管疾病或心血管危险因素者。
黄芪:常备起
黄芪性热,可以帮助我们缓解身体中风湿寒的情况,而且黄芪也可以帮助我们在一定的程度上缓解由于尿素高所引发的痛风的情况,可谓是一举两得。
降尿酸药的使用原则是:最小剂量,且用药时要注意以下事项:
别嘌醇:出皮疹要赶紧就医
别嘌醇价格低廉,但可能出现过敏反应。服药1~3个月后,要注意观察身上是否有皮疹。一旦出现,医院就诊。
苯溴马隆:必须多喝水
苯溴马隆是强力促尿酸排泄药,但服用后尿酸会进入尿道,易加重痛风性肾病和尿酸盐肾结石,因此要注意多饮水。
利尿药:要慎用
一些痛风病人合并冠心病、高血压,需服用利尿药,但不建议高尿酸患者服用含利尿剂的抗高血压药物,除非遇到心衰等危及生命的情况。
阿司匹林:可放心服用
如今,阿司匹林主要用于预防心脑血管疾病,服用量为每天毫克,这个剂量对尿酸影响不大。
起居篇
温暖环境会增加尿酸溶解度,寒冷环境会使尿酸析出,形成结晶,引起疼痛。
痛风患者白天要注意穿衣保暖,夜晚要盖好被子。
运动篇
高尿酸患者常合并其他代谢疾病,如糖尿病、高脂血症等,剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高,带来健康风险。
建议多进行散步、打太极、跳广场舞等和缓的有氧运动,痛风病人如果关节损伤较重,运动当量力而行。
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