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这个心动过缓是心肌缺血导致的吗田颖大夫心
“田”言心语
一个病人可能有多个症状,每种症状又可能有多个病因,医生如何打破先入为主的思维定式,抽丝破茧找到解决患者当下问题的有效疗法,“田颖大夫心脏查房时间”,每周二15分钟,1个临床案例,培养您的全面诊疗思路。
65岁老年男性,.03.09入院?主诉:间断头晕1年余,加重伴乏力2月余
?1年前患者无明显诱因出现间断头晕,因高血压就诊发现“心动过缓”,无黑曚、意识丧失,无心悸、乏力,偶有活动后心前区不适,为闷痛感,持续数分钟可缓解;
?2月前头晕加重,伴耳鸣,伴乏力及活动耐力下降,于门诊就诊行心电图检查示窦性心动过缓,现患者为求进一步诊治收入院
既往史:
?高血压病史2年余
?5年前诊断肺栓塞(急性次大面积型)、右下肢深静脉血栓形成,长期口服华法林抗凝
?入院查体:BP/75mmHg,HR41bpm,神清,精神可,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音和异常心音,腹软,无压痛,双下肢无水肿
?入院心电图:窦性心动过缓
心动过缓伴头晕,是起搏器适应证吗?
还应该完善什么化验检查?
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